公卫执业(助理)医师资格历年真题试卷(M2)

1. [单选题]下面那种情况禁用β受体阻断药

A. 心绞痛
B. 快速性心律失常
C. 高血压
D. 房室传导阻滞
E. 甲状腺功能亢进

2. [单选题]长时间中等强度肌肉活动后期的能量主要来源是

A. 糖
B. 脂肪
C. 蛋白质
D. 糖和蛋白质
E. 糖和脂肪

3. [单选题]引起支气管哮喘发病的炎症细胞不包括

A. 肥大细胞
B. Th2细胞
C. 中性粒细胞
D. 肺泡巨噬细胞
E. 嗜酸性粒细胞

4. [单选题]下列哪项是确认的致癌物

A. 镉
B. 铝
C. 汞
D. 石棉
E. 矽尘

5. [单选题]食物特殊动力作用效应最大的食物是

A. 糖类
B. 脂肪
C. 蛋白质
D. 维生素
E. 混合食物

6. [单选题]对生物利用度概念错误的叙述是

A. 可作为确定给药间隔时间的依据
B. 可用于判断药物的生物等效性
C. 是指药物制剂被机体利用的程度
D. 可评价药物制剂的质量
E. 能反映机体对药物吸收的程度

7. [单选题]关于整群抽样，下列说法错误的是

A. 便于组织，节省经费
B. 容易控制调查质量
C. 抽样误差大于单纯性随机抽样
D. 群间差异越小，精度越高
E. 群内差异越小，精度越高

8. [单选题]蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱，其目的是防止局部麻醉药

A. 抑制呼吸
B. 降低血压
C. 引起心律失常
D. 局部麻醉作用过快消失
E. 扩散吸收

9. [单选题]用于病因性预防疟疾的药物是

A. 氯喹
B. 青蒿素
C. 奎宁
D. 乙胺嘧啶
E. 伯氨喹

10. [单选题]当某现象的发生率π甚小，而样本例数n很大时

A. 可用泊松分布代替二项分布计算概率
B. 可用正态分布代替二项分布
C. 可用t分布代替二项分布
D. 只能用二项分布
E. 以上均不对

11. [单选题]可使颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射过程减弱的是（ ）。

A. 循环血量增加
B. 由直立状态突然卧倒
C. 动脉血压急骤升高
D. 心搏出量增加
E. 急性大失血

12. [单选题]医疗机构麻醉药品处方保存的最低年限是

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

13. [单选题]下列不属于节育措施的是

A. 宫内放置节育器
B. 口服探亲避孕药
C. 人工流产
D. 皮下埋植药物
E. 输卵管结扎

14. [单选题]文化因素对人类健康的作用十分明显，广义的文化是指

A. 物质文化和精神文化
B. 现代文化和历史文化
C. 伦理文化和道德文化
D. 规范文化和智能文化
E. 思想文化和科技文化

15. [单选题]基础代谢率常用于下列哪种疾病的诊断

A. 垂体功能低下
B. 甲状腺功能亢进和低下
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 糖尿病
E. 肥胖症

16. [单选题]石棉肺的X线胸片表现中，不规则形小阴影的病理基础是

A. 成熟的矽结节
B. 不成熟的矽结节
C. 肺纹理增加、增粗
D. 肺间质纤维化
E. 胸膜增厚

17. [单选题]维生素K参与合成

A. 凝血因子Ⅷ、Ⅺ和Ⅻ
B. 凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C. 血管活性物质
D. 血小板
E. 凝血因子Ⅷ

18. [单选题]标化死亡比是根据一般人群的年龄、性别专率所计算出的预期死亡数除观察死亡数得到的，若该标化死亡比小于1，则说明

A. 被标化人群比一般人群的年龄偏小
B. 被标化人群中的性别比例与一般人群不同
C. 被标化人群比一般人群的年龄偏大
D. 一般人群的健康状况好于被标化人群
E. 一般人群的健康状况不如被标化人群

19. [单选题]兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生什么的能力

A. 反应
B. 反射
C. 兴奋
D. 抑制
E. 适应

20. [单选题]痢疾杆菌在外界环境的生存力以哪个群的生存力最强

A. 福氏菌
B. 志贺菌
C. 宋内菌
D. 沙门菌
E. 生存力均一样

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：中等强度肌肉活动，在开始阶段利用的糖类较多，但随着活动时间的延长，利用脂肪的比例增大，脂肪即成为主要能源。本题重点在于主要能源，所以正确答案是B。

3.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对支气管哮喘发病机制基本理论的理解。 参与COPD发病的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，因此，中性粒细胞是COPD发病的主要炎症细胞，故C答案为正确答案；参与哮喘发病的主要炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Th2细胞、肺泡巨噬细胞，故A、B、D、E答案均可排除。

4.正确答案 ：D

解析：教材将石棉作为确认致癌物中的重点，且在石棉肺一节中提到，正确答案D。

5.正确答案 ：C

解析：人体由于摄入食物而引起能量代谢额外增高的现象叫做食物的特殊动力作用。它是由于食物在消化、转运、代谢及储存的过程需要消耗能量。各种营养素的特殊动力作用强弱不同，蛋白质最强，其次是碳水化合物，脂肪最弱。一般混合膳食的特殊动力作用所消耗的能量约为每日消耗能量总数的10%。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

解析：急性大失血可以使颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射过程减弱。

12.正确答案 ：C

解析：本题是记忆判断题，考查考生对麻醉处方保存年限规定的识记。麻醉药品，是指列入麻醉药品目录的药品。《药品管理法》规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理；麻醉药品处方至少保存3年。

13.正确答案 ：C

解析：节育措施安全期。相对于月经周期比较规律的人来说比较容易。但是不规律的人不适合这种方法。避孕套。既经济有简单，没有副作用还能预防疾病和避孕。避孕药。方便。对于痛经，心烦都有帮助，还具有调经作用。体外射精。既方便又经济。但是，需要很强的自控力。避孕环。一次可使用五年，简单，安全，取出就可恢复怀孕。适合生产过的妇女。但是，会造成月经不调，量多，腰痛。结扎。没有副作用。男女都可以结扎。如果想要在怀孕，不易恢复怀孕。紧急避孕药。在同房72小时内服用。但是不能经常使用，会有副作用。

14.正确答案 ：A

解析：本试题考查考生对文化因素与健康概念的记忆。 文化分为广义的文化和狭义的文化，其中广义的文化包括物质文化和精神文化，狭义的文化仅指精神文化。文化可以根据时代分类，如现代文化和历史文化；也可以根据在社会中所起的作用分类，如伦理文化、道德文化、规范文化、智能文化。所以正确答案是物质文化和精神文化(A)。C、D和B都是对狭义文化的分类。而思想文化和科技文化都是狭义文化的组成部分，所以E也是错误的。

15.正确答案 ：B

解析：甲状腺机能亢进的患者，其基础代谢率可比正常值高20～80%；而甲状腺机能低下者则比正常值低20～40%。基础代谢率的测定是临床上诊断甲状腺疾病的简便而有效的方法。

16.正确答案 ：D

解析：石棉肺是由于石棉纤维沉积于呼吸细支气管和肺泡壁所致。石棉纤维的致病力与其吸入的数量、纤维大小、形状及溶解度有关。石棉纤维有螺旋形和直形两种。螺旋形纤维吸入后常可被呼吸道粘膜排出，直形纤维硬而易碎，在呼吸道穿透力较强，因而致病性亦较强。早期吸入的石棉纤维多停留在呼吸细支气管，仅部分抵达肺泡，穿过肺泡壁进入肺间质被巨噬细胞吞噬，并释放致炎因子和致纤维化因子，引起肺间质炎症和广泛纤维化。石棉纤维可直接刺激纤维母细胞合成并分泌胶原，形成纤维化。此外，石棉对肺组织中的巨噬细胞、肺泡上皮细胞、间皮细胞均有毒性作用，导致肺、胸膜的纤维化。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

解析：标化死亡比是以一般人群的死亡率作为对照组而计算出来的比，因此如果标化死亡比小于1，也就是被标化人群死亡数少于一般人群预期死亡数，即被标化人群的健康状况好于一般人群。所以，答案E是正确选择。

19.正确答案 ：C

解析：兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力，是生命活动的基本特征之一，可兴奋细胞对刺激产生兴奋能力。

20.正确答案 ：C

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