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1. [单选题]女性,40岁。反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,不正确的是
A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差
2. [单选题]左心功能不全时,下列哪项代偿出现最早:
A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 血压增高
3. [单选题]语音震颤减弱见于( )
A. 肺气肿
B. 肺炎实变期
C. 空洞型肺结核
D. 肺脓肿
E. 肺梗死
4. [单选题]某患者出现前额部头痛,卧位时减轻,立位时加重,考虑
A. 典型偏头痛
B. 丛集性头痛
C. 紧张性头痛
D. 痛性眼肌麻痹
E. 低颅压性头痛
5. [单选题]以下关于偏头痛的描述不正确的是
A. 典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B. 70%以上的偏头痛患者为女性
C. 普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D. 绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病
E. 压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重
6. [单选题]男性,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑
A. 肝炎
B. 肝癌
C. 右心衰竭
D. 左心衰竭
E. 肺气肿
7. [单选题]男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。该患者最可能的诊断是
A. 肝炎
B. 胰腺炎
C. 脂肪肝
D. 多囊肝
E. 肝脓肿
8. [单选题]下列哪种疾病可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤( )
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭
9. [单选题]变异性心绞痛( )
A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
10. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关
A. 大肠杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 空肠弯曲杆菌
D. 肺炎双球菌
E. 幽门螺旋杆菌
11. [单选题]患者女。查体见肝脏下移,该患者的诊断不可能是
A. 右侧大量胸腔积液
B. 右下肺炎
C. 内脏下垂
D. 肺气肿
E. 膈肌下降
12. [单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性
A. HLA-DR2
B. HLA-B27
C. HLA-DQ3
D. HLA-DRI
E. HLA-DQ8
13. [单选题]右侧内囊后支受损,可能出现的病症是( )
A. 嗅觉丧失
B. 同侧肢体麻痹
C. 双眼左侧半视野偏盲
D. 对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E. 右耳听觉丧失
14. [单选题]男性,95岁。尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为
A. 200ml
B. 400ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml
15. [单选题]内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了( )
A. 皮质脊髓束
B. 皮质红核束
C. 顶枕颞桥束
D. 皮质核束
E. 额桥束
16. [单选题]男,60岁,昨日因车祸致颅底骨折,2小时前突然呕吐咖啡色液300ml,诊断首先考虑为
A. 食管静脉曲张破裂
B. 慢性胃炎急性发作
C. 胃溃疡
D. 应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E. 胃癌
17. [单选题]男性,51岁。查体:肝肋下9cm,质硬如触前额,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是
A. 肝癌
B. 肝炎
C. 脂肪肝
D. 肝淤血
E. 肝硬化
18. [单选题]第一心音特点( )
A. 音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B. 音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C. 音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D. 低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E. 音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
19. [单选题]运动神经元病
A. 运动神经受累为主
B. 感觉神经受累为主
C. 自主神经受累为主
D. 感觉、运动神经同时受累
E. 感觉、运动神经都不受累
20. [单选题]患者女,58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是
A. 颊部蝶形红斑
B. 口唇发绀
C. 心尖搏动向左上移位
D. 心前区隆起
E. 心尖区舒张期震颤