卫生中级职称考试宝典2024精神病学(中级)真题试卷(A9)

1. [单选题]神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于

A. 17.5
B. 18.5
C. 25
D. 22.5
E. 没有明确的规定

2. [单选题]脑肿瘤所致精神障碍的症状表现的描述不正确的是

A. 有些脑瘤的早期可出现抑郁、焦虑等神经症症状
B. 任何部位快速生长的脑瘤均易出现意识障碍
C. 意识障碍逐渐加重，不会呈波动性
D. 生长缓慢的肿瘤常出现遗忘、痴呆、人格改变的症状
E. 有些脑瘤患者可出现类似精神分裂症、偏执性精神病等症状

3. [单选题]下列关于抽动障碍的描述，正确的是

A. 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动
B. 脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波
C. 主要表现为活动过度、注意力不集中
D. 存在社会交往障碍、言语障碍
E. 行为方式刻板、单调

4. [单选题]有关流行病学研究方法的类型，不属于描述性研究的是

A. 横断面现况调查
B. 前瞻性群组研究
C. 历史资料回顾性分析
D. 随访研究
E. 疾病监测

5. [单选题]以下有关人格改变的说法哪项正确

A. 发生于成年早期
B. 没有明确的起病时间
C. 在严重或持久的应激之后发生
D. 为原发性疾病
E. 属于人格障碍的一种

6. [单选题]个体自我意识发展的开始时期是

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄期
D. 青春期
E. 新生儿期

7. [单选题]以下除了哪项外，均可作为行为治疗的强化物

A. 关注
B. 忽视
C. 赞同
D. 食物
E. 玩具

8. [单选题]下面不属于精神分裂症的认知功能缺损症状的是

A. 纠正错误的能力降低
B. 决策能力减退
C. 物理影响妄想
D. 反应能力降低
E. 抽象思维困难

9. [单选题]神经症的共同特征不包括下列哪项

A. 发病有一定的人格基础
B. 起病通常与社会心理因素有关
C. 通常将病态体验与客观现实相混淆
D. 自知力基本完整
E. 病程多迁延或呈发作性

10. [单选题]玩耍与游戏对幼儿心理发展的影响不包括哪项

A. 可增长知识
B. 有利于认知的发展
C. 有利于社会交往与语言发展
D. 可促进脑的发育
E. 促进大脑早日成熟

11. [单选题]抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见

A. 早醒
B. 入睡困难
C. 醒后不易再睡
D. 易醒
E. 睡眠过度

12. [单选题]对心理治疗专业人员的素质一般不要求

A. 理论知识和实践经验
B. 健康的心理
C. 宗教信仰
D. 职业道德
E. 责任感

13. [单选题]癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久

A. 数天
B. 数小时
C. 半小时
D. 数分钟
E. 数秒钟

14. [单选题]5-HT功能低下

A. 幻觉、妄想
B. 抑郁发作
C. 阿尔茨海默病
D. 躁狂发作
E. 神经衰弱

15. [单选题]诊断脑震荡的必备条件是

A. 意识障碍、遗忘
B. 神经系统阳性体征
C. 头疼、头晕
D. 对声、光过敏
E. 注意力集中困难、易激惹

16. [单选题]氟哌啶醇最常见的不良反应是

A. 肝损害
B. 粒细胞减少
C. 惊厥发作
D. 锥体外系不良反应
E. 心肌损害

17. [单选题]根据下列的描述属于行为治疗的哪一种方 法：要求强迫洗手的病人主动延长洗手的时间，反复训练后使其对洗手的行为产生厌烦，属

A. 漫灌疗法
B. 消极训练法
C. 阳性强化法
D. 厌恶疗法
E. 系统脱敏

18. [单选题]下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是

A. 大多发病于12～15岁
B. 运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展
C. 少数表现为简单的发声抽动
D. 首发部位常为面部某肌群
E. 抽动常可受意志克制数分钟到数小时

19. [单选题]在多基因遗传病中，了解遗传度最有效的方法是

A. 家系研究
B. 双生子研究
C. 寄养子研究
D. 精神疾病的流行病学调查研究
E. 环境因素的研究

20. [单选题]以下有关自杀的概念的描述不正确的是

A. 自杀是"有意或者故意伤害自己生命的行动"
B. 自杀者把自杀行动看作是解决某种问题的最好办法
C. 自杀是有意的自我伤害导致的死亡
D. 广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为
E. 广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为，因其行为失去控制力，不应作为自杀

1.正确答案 ：A

解析：Quetelet体重指数-体重千克数/身高米数的平方，神经性厌食症患者的Quetelet体重指数为17.5或者更低。

2.正确答案 ：C

解析：脑瘤意识障碍可呈波动性，随颅内压的改变可变化，当颅内压增高时，意识状况可恶化。

3.正确答案 ：A

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生，有明确的起病时间。

6.正确答案 ：A

解析：人一生下来就有了情感和个性的发展，美国心理学家还提出从婴儿发展到一个有情感的个体要经历6个阶段：自我调节和对外部世界的兴趣(0～3个月)、开始显露爱(2～7个月)、有意识交流的发展(3～10个月)、有机的自我意识的出现(9～18个月)，情绪思想的形成(18～36个月)、情绪思维(36～48个月)。

7.正确答案 ：B

解析：强化是行为治疗技术中最基本的一种操作程序，任何满足以下两个条件的事件都可作为强化物：继续某一行为之后；增加该行为再次出现的可能性。它可以是社会上的反应：赞同、关注、询问、微笑、注意等，也可以是食物：糕点、糖果，还可以是活动：看电影、旅游等。

8.正确答案 ：C

解析：认知功能缺损症状是精神分裂症的核心症状之一。认知功能缺损症状主要包括：传递信息和注意力缺陷；学习和注意能力的受损；觉醒度降低(对外界刺激作出较高较快的反应能力水平显著降低)；抽象思维障碍(主要包括物体分类与抽象概括能力障碍、思维联想障碍、解决问题的决策能力障碍等)；执行功能障碍(包括制订、完善与执行计划能力、难以处理或解决问题、纠正错误的能力降低等)。

9.正确答案 ：C

解析：神经症是一组精神障碍的总称。其共同特征为：病前多有一定的素质和人格基础；起病常与社会心理因素有关；没有发现器质性病变作为基础；患者的自知力基本完整，通常不会把病态体验与客观现实相混淆，即患者的现实检验能力未受损害；社会功能相对完整；病程大多持续迁延，部分呈发作性。

10.正确答案 ：E

解析：游戏是幼儿参与社会生活的主要活动形式，因为儿童在游戏中反映了周围的现实生活和社会关系，通过游戏，他们能体验着成人的社会活动、社会生活和道德面貌，领会着人们之间的相互关系，促进了自我形象的建立。可见游戏是幼儿认识和促进社会知识发展的一种途径。与此同时，游戏也是促使幼儿身心发展的最好活动形式。在正确组织的阶段活动中，幼儿的认知觉、情感、意志、人格、道德等能获得较快的发展。由于儿童担任游戏中的某些任务，必须努力去完成，他们的动作就更富有目的性和积极性，从而有助于其身体运动器官的发育。

11.正确答案 ：B

解析：睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，也是不少患者的主诉，以入睡困难最常见，以早醒最具有特征性。与这些典型表现不同的是在不典型抑郁症患者中可以出现贪睡的情况，因此答案B是正确的。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

解析：先兆是癫痫发作的一部分，在癫痫发作前出现，通常只有数秒，很少超过一分钟，有时可以根据先兆来初步判断大脑病变的部位。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安、甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。

14.正确答案 ：B

解析：大量的研究表明：多巴胺功能亢进主要与精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）有关，而阴性症状则可能与多巴胺功能低下以及脑结构的异常有关；抑郁发作主要与5-HT功能低下有关；阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性、退行性脑变性疾病，与脑部胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少有关。神经衰弱除与个体的素质因素有关外，慢性的心理社会应激在发病中起了重要作用。

15.正确答案 ：A

解析：脑震荡以脑外伤后出现短暂意识丧失，清醒后对受伤当时的情景和受伤片刻不能回忆为特征，神经系统无阳性体征，脑震荡后综合征可出现头疼、头晕，对声、光过敏，注意力集中困难、易激惹等主观感觉。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

解析：1.厌恶疗法是通过厌恶性条件，目的是使患者最终感到厌恶而戒除或减少目标行为。常用于治疗酒癖、性行为病态如露阴癖、强迫观念等。 2.阳性强化法是应用操作性条件反射原理，目的在于矫正不良行为，训练与建立某种良好行为，又称为奖励强化法。常用于治疗儿童神经性厌食、多动、孤独、学习困难等。 3.消极训练法是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制理论，可用于治疗强迫症、儿童抽动症。 4.漫灌疗法是使患者突然面临最强大的刺激，而且持续时间较长，使其恐怖情绪自行消退的方法，用于治疗恐怖症。

18.正确答案 ：A

解析：此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍：又称抽动症，为最常见类型。主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部，如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状，如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或"啊"、"呀"等单调的声音。也可见多个部位的复杂运动抽动，如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位，另一些患者的抽动部位则变化不定，从一种表现形式转变为另一种。例如，开始为眨眼，持续一、两个月后眨眼消失，继之以斜颈。还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状，如有皱额、斜颈和上肢抽动等。这类抽动障碍起病于学龄早期，4～7岁儿童最常见，男性为多。抽动症状在一天内多次发生，至少持续2周，但不超过1年。

19.正确答案 ：B

解析：在病因学研究中，一旦证明某种疾病有家族聚集现象，下一步的工作就是找出遗传度，然后是遗传方式，最后找到基因所在的位置及功能。了解遗传度最有效的办法是双生子研究，如果疾病与遗传有关，那么同卵双生子的同病率应高于异卵双生子，通过比较同卵双生子和异卵双生子的同病率，即可算出遗传度。

20.正确答案 ：E

解析：广义的自杀论者认为自杀是指有害生命的一切人类行为。

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