中西医结合医师2024历年考试真题集锦(C4)

1. [单选题]患者因吵架出现性情急躁易怒，口苦而干，头痛，目赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其辨证为( )

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 痰气郁结
D. 心神惑乱
E. 肝肾阴虚

2. [单选题]常用于治疗阴痒、阴痛、痈疡的腧穴是

A. 神门
B. 少海
C. 通里
D. 阴郄
E. 少府

3. [单选题]毒蛇咬伤后局部症状不显著，疼痛较轻或没有疼痛，仅感局部麻木或蚁行感，伤口出血很少或不出血，周围不红肿，属( )

A. 神经毒
B. 风毒
C. 血循毒
D. 混合毒
E. 火毒

4. [单选题]下列各项，可引起听觉语音增强的是( )

A. 气管异物
B. 阻塞性肺气肿
C. 胸腔积液
D. 肺实变
E. 胸膜增厚粘连

5. [单选题]下列各项，不属艾滋病典型表现的是

A. 口咽念珠菌感染
B. 长期发热
C. 头痛，进行性痴呆
D. 皮肤黏膜出血
E. 慢性腹泻

6. [单选题]具有清肝明目、润肠通便功效的药物是( )

A. 决明子
B. 菟丝子
C. 鸦胆子
D. 沙苑子
E. 牛蒡子

7. [单选题]胆南星的功效是

A. 燥湿化痰、祛风止痉
B. 燥湿化痰、降逆止呕
C. 清热化痰、熄风止痉
D. 化痰止咳、清热散结
E. 清热化痰、利气宽胸

8. [单选题]肺病及肾的五行传变是( )

A. 母病及子
B. 相乘
C. 子病犯母
D. 相侮
E. 相克

9. [单选题]患儿，3岁。喘息发作4次。现喘息症状突然发作，肺部出现哮鸣音，父有哮喘病史。症见身热面赤，声高息涌，吐痰黄稠，口渴喜饮，尿少便秘，舌红苔黄。其诊断是( )

A. 热性哮喘
B. 寒性哮喘
C. 风寒咳嗽
D. 风热咳嗽
E. 肺炎喘嗽

10. [单选题]正常人触诊语音震颤较强的部位是( )

A. 左胸上部
B. 右胸上部
C. 右胸下部
D. 乳房下部
E. 肩胛间区

11. [单选题]关于左心房增大的X线表现描述正确的是

A. 食管向前受压移位
B. 心左缘双弧影，心底部双心房影
C. 心左缘可见左心耳突出(第三弓)
D. 左主支气管受压降低
E. 以上都不是

12. [单选题]正气不足，邪气已退，其形成的病证是( )

A. 实证
B. 虚证
C. 虚实夹杂证
D. 真虚假实证
E. 真实假虚证

13. [单选题]治疗阳明经眉棱骨痛的药物是

A. 白术
B. 白芍
C. 白及
D. 白芷
E. 白蔹

14. [单选题]主惊恐、跌仆损伤的脉象是

A. 涩脉
B. 弦脉
C. 紧脉
D. 牢脉
E. 代脉

15. [单选题]头痛常于晚间发生，于直立时可缓解的是

A. 丛集性头痛
B. 青光眼
C. 偏头痛
D. 肌紧张性头痛
E. 三叉神经痛

16. [单选题]患者于某，女，症见大便秘结，口渴，舌干红，脉沉无力、细数。治疗应首选的方剂是

A. 玉液汤
B. 增液汤
C. 调胃承气汤
D. 玉女煎
E. 增液承气汤

17. [单选题]患者，女，28岁。右前臂圆形肿物如指头太小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是

A. 粉瘤
B. 脂肪瘤
C. 神经纤维瘤
D. 纤维瘤
E. 血管瘤

18. [单选题]白前与前胡均具有的功效是( )

A. 宣散风热
B. 发散风热
C. 降气化痰
D. 祛痰利咽
E. 祛痰宽胸

19. [单选题]血清甲胎蛋白阳性最常见的疾病是( )

A. 生殖腺胚胎肿瘤
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化
D. 转移性肝癌
E. 卵巢癌

20. [单选题]胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦者，宜选用的方剂为

A. 炙甘草汤
B. 温经汤
C. 血府逐瘀汤
D. 半夏泻心汤
E. 瓜蒌薤白白酒汤

1.正确答案 ：B

解析：气郁化火证症状：不寐，情绪急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤日苦，小便黄赤，大便结。青红，苔黄，脉弦而数。证候分析：忧怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐；肝气犯胃则不思饮食；肝郁化火测急躁易怒；肝火乘胃，胃热则口渴喜饮；火热上扰，故目赤口普；小便黄赤，大便秘结；舌红，苔黄，脉弦数均为热象。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：艾滋病的临床表现:1急性感染期，表现为发热、乏力、咽痛及全身不适等类似上呼吸道感染。个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎。2无症状感染期:患者无任何临床症状。3艾滋病前期:淋巴结肿大；全身症状:患者常有全身不适，肌肉疼痛，周期性或持续性发热、盗汗，体重常减轻，头痛，抑郁或焦虑，感觉末梢病变，反应性精神错乱等；各种感染，如严重的脚癣，大疱性脓疱疮，单纯疱疹或带状疱疹，尖锐湿疣和寻常疣病毒感染，口腔白色念珠菌感染，口腔毛状白斑，非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫病等。4艾滋病期:患者出现各种严重的综合病症，直至死亡。机会感染以卡氏肺囊肿肺炎多见，播散性分枝杆菌感染、隐球菌性脑膜炎等也常见。恶性肿瘤以卡波济肉瘤最常见。艾滋病患者典型表现无出血症状，故选D。

6.正确答案 ：A

解析：决明子：清肝明目、润肠通便。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：母病及子，指五行中的某行异常，累及子行，导致母子两行皆异常。根据五脏对应五行，肺属金，肾属水，金生水，故肺为母肾为子，肺病及肾是母病及子的表现。

9.正确答案 ：A

解析： 热性哮喘的临床表现：身热面赤，声高息涌，吐痰黄稠，口渴喜饮，尿少便秘，舌红苔黄。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：左心房增大的X线表现为食管向后受压移位，心右缘双弧影，心底部双心房影，心左缘可见左心耳突出(第三弓)以及左主支气管受压抬高。

12.正确答案 ：B

解析：所谓"虚",是指正气虚弱所表现的病变和证候；"实"是指邪气过盛而正气未衰所表现的病变和证候。而"正气不足,邪气亢盛的证候",其中"正气不足"属"虚","邪气亢盛"属"实".所以是"虚实夹杂"。

13.正确答案 ：D

解析：白芷：有祛病除湿、排脓生肌、活血止痛等功能。主治风寒感冒、头痛、鼻炎、牙痛。赤白带下、痛疖肿毒，阳明经眉棱骨痛等。

14.正确答案 ：E

解析：代脉：迟而中止，只有定数。代脉主脏气衰微，疼痛，惊恐，跌扑损伤等。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

解析：增液汤，主治功用：增液润燥。阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。

17.正确答案 ：D

解析：肿物在前臂，圆形，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大，据此可推断此肿物为良性肿物。排除血管瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤等。故本题选D。

18.正确答案 ：C

解析：前胡：降气化痰，散风清热。白前：降气，消痰，止咳。两药均有降气化痰之效。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：瓜蒌薤白白酒汤功用为通阳散结，行气祛痰。主治：胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证。胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

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