【导言】考试宝典发布卫生中级资格考试宝典疼痛医学中级资格冲刺密卷案例分析题解析(D2),更多疼痛学主治医师考试的答案解析请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]低钾性碱中毒常出现于下列哪种情况?( )
A. 挤压创伤
B. 尿毒症
C. 术后少尿
D. 胃肠减压
E. 输血过量
2. [单选题]脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是( )。
A. 结核为持续性疼痛,肿瘤为夜间疼痛
B. X线片表现:脊柱结核一般椎间隙消失,而肿瘤椎间隙正常
C. 结核血沉增快
D. 结核活动受限
E. 病变发生的脊柱部位不同
3. [单选题]50~70岁男性多见,持续时间长,24小时内能完全恢复,发作频率较多,进展至脑梗死机会少。常见症状:眩晕,平衡障碍,大多不伴耳鸣(脑干前庭系统缺血),少数伴有耳鸣(累及内听神经);特征性症状:跌倒发作(脑干网状系统缺血)、短暂性全面性遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍(双侧大脑后动脉距状支缺血累及枕叶皮层)。上述临床表现符合对下面哪种疾病的描述?( )
A. 脑梗死
B. 颈内动脉系统TIA
C. 脑卒中
D. 椎基底动脉系统TIA
E. 脑出血
4. [单选题]软组织一般是指( )。
A. 肌肉、韧带、血管
B. 肌肉、血管、神经
C. 骨与软骨以外的组织
D. 软骨、肌肉、韧带
E. 软骨、肌肉、血管
5. [单选题]骨囊肿好发于( )。
A. 短管骨骨端
B. 长管骨干骺端
C. 长管骨干部
D. 长管骨骨端
E. 短管骨干部
6. [单选题]哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》?
A. 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局
B. 国家中医药管理局、卫生部主管部门
C. 卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
D. 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
7. [单选题]关于耻骨肌正确的说法是( )。
A. 由闭孔神经支配
B. 由股神经支配
C. 由生殖股神经支配
D. 由闭孔神经和股神经支配
E. 由闭孔神经、股神经和生殖股神经支配’
8. [单选题]按四分法描述的上纵隔,不正确的是( )。
A. 后界为T2-5及椎间盘
B. 上界是胸廓上口
C. 前界为胸骨柄
D. 下界是胸骨角平面
E. 两侧为纵隔胸膜
9. [单选题]药物治疗癌痛最好的给药方式是( )。
A. 直肠给药
B. 肌内注射
C. 皮下注射
D. 口服给药
E. 吸入给药
10. [单选题]下列哪项是骨与关节结核的手术适应证( )。
A. 全身中毒症状严重,抗结核药物效果不佳
B. 年龄过大或过小
C. 抗结核治疗在2周之内
D. 有其他脏器活动性结核病变
E. 窦道流脓经久不愈
11. [单选题]氢化可的松人血后与血浆蛋白结合率可达( )。
A. 70%
B. 80%
C. 90%
D. 85%
E. 95%
12. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断,下面不正确的是( )。
A. 急性播散性脑脊髓膜炎:多在感染后和接种疫苗后,可表现为大脑、脊髓、小脑、脑干等病变
B. 带状疱疹病毒性脑炎:本病由带状疱疹感染后变态反应引起脑损害,临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好.患者多有腰部带状疱疹史
C. 巨细胞性脑炎:见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者
D. 肠道病毒性脑炎:临床表现为发热、意识障碍、平衡失调、反复癫痫、肢体瘫痪
E. 病毒性脑膜炎:以脑膜刺激征为主要临床表现
13. [单选题]下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断哪项正确?( )
A. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
B. 脊肌萎缩症的病理改变为脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
C. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角和脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变,皮质脊髓束见脱髓鞘改变;需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症鉴别
D. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生;需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症鉴别
E. 脊肌萎缩症的病理改变为延髓及脑桥运动神经核变性;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
14. [单选题]下列哪项是属于中纵隔的器官?( )
A. 上腔静脉
B. 食管
C. 交感干
D. 气管
E. 心脏
15. [单选题]下述骨筋膜室综合征的临床表现中不正确的是( )。
A. 肢体肿胀:受累肢体肿胀明显,张力大,皮肤发亮,有压痛
B. 骨筋膜室综合征发展快,一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症
C. 活动障碍:缺血的肌肉肌力减退或瘫痪,表现为相应的手指或足趾活动受限,是该症最主要的症状;感觉障碍:因神经缺血,相应神经分布区感觉减退或消失,是早期诊断该症的重要证据
D. 疼痛:疼痛剧烈,进行性加重,是该症最主要的症状;被动牵拉痛:缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛,是早期诊断该症的重要证据
E. 血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征
16. [单选题]关于神经破坏药物的作用机制,以下选项不正确的是( )。
A. 神经细胞被破坏后不能再生
B. 神经破坏药物可以破坏神经结构,使之丧失功能
C. 苯酚可使神经组织蛋白变性坏死
D. 乙醇可使神经细胞和神经纤维脱水
E. 神经纤维被破坏后不能再生
17. [单选题]依据骨折后的时间分类,对下述骨折的描述中不正确的是( )。
A. 陈旧性骨折:伤后3周以上的骨折;3周的时间并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复
B. 依据骨折后的时间,骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折
C. 新鲜骨折一般是指2~3周以内的骨折
D. 新鲜骨折:新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者
E. 病理性骨折:因骨本身的病变而使骨质疏松,破坏变脆,在正常活动下或受到轻微的外力作用,就可发生骨折;病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型
18. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的诊断,下面不正确的是( )。
A. 脑电图额颞区损害为主;头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶
B. 口唇及生殖道疱疹史;发热及精神行为异常
C. 脑脊液红、白细胞增多
D. 饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍,表现为真假球麻痹并存
E. 特异抗病毒药物治疗有效
19. [单选题]关于踝外侧三角韧带注射,描述不正确的是( )。
A. 注射治疗时,应先注射跟腓前韧带,再注射跟腓韧带和跟腓后韧带
B. 如果是痉挛性平足症,需增加注射距下窦及小腿上1/3外侧腓骨肌肌腹
C. 避免进针过深刺入关节腔,损伤关节面
D. 拔针前,嘱患者试做关节活动,补充注射遗留的疼痛区
E. 注射治疗后抬高患肢
20. [单选题]糖尿病性血管病变,下列哪项最具特征性?( )
A. 周围动脉硬化-下肢坏疽
B. 合并高血压
C. 常伴冠状动脉粥样硬化
D. 微血管病变
E. 脑血管病变