2023(正高)高级卫生考试宝典外科护理正高医学高级职称专项练习在线题库(AH9)

1. [多选题]应用胰岛素应密切观察患者有无 ( )

A. 乏力
B. 口渴
C. 出汗脉速
D. 烦躁不安
E. 心慌气短

2. [多选题]社区护士家庭访视的对象主要是

A. 健康问题多发家庭
B. 残疾者家庭
C. 家庭功能不完善家庭
D. 和谐家庭
E. 具有慢性病患者家庭

3. [多选题]牵引患者护理措施正确的是( )。

A. 下肢牵引时应抬高床头
B. 牵引针孔的血痂不应及时清除
C. 患肢上方覆盖被子以保暖
D. 肢体纵轴应与牵引力线平行
E. 牵引物应着地，以免过度牵引

4. [多选题]关于肾自截的描述正确的是

A. 输尿管完全闭塞
B. 全肾广泛钙化
C. 膀胱结核好转
D. 膀胱刺激症状基本消失
E. 肾内病灶无结核菌

5. [多选题]预防离退休综合征的发生，采取下列哪几种方法

A. 调整心态、顺应规律
B. 善于学习、渴求新知
C. 培养爱好、寄托精神
D. 生活规律、保健身体
E. 进行必要的药物和心理治疗

6. [多选题]先天性脑积水的临床表现可有

A. 落日征
B. 叩诊破罐音
C. 头围增大
D. 颅缝增宽
E. 智力障碍

7. [多选题]胃癌的护理包括 ( )

A. 心理护理
B. 营养护理
C. 术前护理
D. 术后护理
E. 健康教育

8. [多选题]属于慢性病的行为危险因素的是

A. 吸烟
B. 不合理饮食
C. 遗传
D. 缺乏体力活动
E. 体力活动过度

9. [多选题]持硬外麻可发生的并发症有

A. 头痛
B. 血压下降
C. 全脊麻
D. 尿潴留
E. 麻药毒性反应

10. [多选题]疑有腹腔内脏器损伤的患者，观察期间的处理正确的是

A. 禁食
B. 严密观察病情
C. 避免过多活动
D. 用杜冷丁暂时止痛
E. 输液及使用抗生素

11. [多选题]帮助患者了解在用药中所遇到的问题，应说明 ( )

A. 药物作用
B. 可能出现的反应
C. 自我监督的内容
D. 异常情况处理方法
E. 如何与医生、护士联络

12. [多选题]下列哪些一般不用于诊断肾结核

A. X线
B. 尿液检查
C. 超声检查
D. CT
E. MRI

13. [多选题]骨与关节结核多继发于

A. 淋巴结核
B. 脑膜结核
C. 胸膜结核
D. 肺结核
E. 肠结核

14. [多选题]护理人员要达到"慎独"的境界，在道德意识和道德行为上应必须具备的是

A. 强制性
B. 自觉性
C. 一贯性
D. 排他性
E. 坚定性

15. [多选题]肾绞痛的急诊护理要点是

A. 防止虚脱及疼痛性休克
B. 监测尿量、警惕反射性无尿
C. 测量体温，注意尿路合并感染
D. 监视腹部情况，注意病情变化
E. 督促快速跑步，促进结石排出

16. [多选题]有关门诊部的特点下列叙述正确的是 ( )

A. 是医疗工作的第一线
B. 是患者接受进一步治疗的主要场所
C. 来往人员多，病种杂，交叉感染的可能性大
D. 季节随机性强，工作人员流动性大，看病时间短
E. 门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理

17. [多选题]根据孔茨对领导的定义，领导的属性有

A. 领导是一种过程
B. 领导的本质的人际影响
C. 领导的中心是管理
D. 领导的目的是实现组织目标
E. 领导的作用是增强群体凝聚力

18. [多选题]气胸患者行胸腔闭式引流术后护理措施正确的有( )。

A. 引流瓶，橡胶管必须无菌
B. 连续观察排气情况
C. 观察水柱有无波动
D. 减少患者咳嗽及深呼吸
E. 患者采取舒适体位，鼓励患者经常翻身

19. [多选题]男性节育的途径有

A. 直接杀灭体内的精子
B. 阻断精子的输出途径
C. 干扰射精过程
D. 阻止精子与卵子相遇
E. 干扰男性的性激素调节

20. [多选题]四肢骨折石膏固定后的患者，肢体末端护理观察的内容有( )

A. 皮肤颜色
B. 有否肿胀
C. 皮肤温度
D. 感觉功能
E. 运动功能

1.正确答案 ：AC

解析：在应用胰岛素时应密切观察病情变化，发现患者面色苍白、心慌出汗、呼吸浅快、血压下降、脉搏细数，提示有低血糖征象，应立即报告医生应用胰岛素

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：ABCD

解析：肾自截：指整个肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化。肾结核病灶内大量钙盐沉积，致使整个肾脏广泛钙化。其声像图特点为肾脏不同程度的破坏，甚至钙化，当肾功能完全丧失，输尿管完全闭塞，含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失， 尿液检查趋于正常，这种情况临床称为肾自截或油灰肾。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”

7.正确答案 ：ABCDE

解析：【护理措施】 1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。 2．改善患者的营养状况 (1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。 (2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。 有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。 3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。 4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。

8.正确答案 ：ABDE

解析：我国居民患慢性病的行为风险因素主要有膳食不合理、运动不足、吸烟。故答案为ABDE。

9.正确答案 ：BCE

解析：持硬外麻并发症有全脊麻、麻药毒性反应、血压下降

10.正确答案 ：ABCE

解析：腹腔内脏器损伤护理措施有禁食、输液；尽量少搬动患者；安置半卧位；注射广谱抗生素

11.正确答案 ：ABCDE

解析：用药前应说明可能出现的反应、异常情况处理方法、药物作用、自我监督的内容、如何与医生、护士联络

12.正确答案 ：CD

解析：B超：对肾结核的诊断无实用价值。 CT：不能诊断早期肾结核，但对晚期病变的观察优于IVU，可显示扩大的肾盂肾盏、空洞、钙化及管壁增厚的肾盂和输尿管，还可观察肾实质厚度和肾周病变，了解结核破坏程度。

13.正确答案 ：ACDE

解析：骨与关节结核多继发于肺或肠结核，结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状

14.正确答案 ：BCE

15.正确答案 ：ABCD

解析：肾绞痛的护理措施：1.监测尿量、警惕反射性无尿；2.监视腹部情况，注意病情变化；3.防止虚脱及疼痛性休克；4.测量体温，注意尿路合并感染

16.正确答案 ：ACDE

解析：门诊工作对外联系多，接触面广，病人集中，流动性大，且就诊时间受限，病情轻重缓急不等。

17.正确答案 ：ABD

18.正确答案 ：ABCE

19.正确答案 ：BCDE

解析：男性节育的途径有：(1)、干扰男性生殖活动的性激素调节；(2)、干扰睾丸内精子生成；(3)、干扰睾丸内精子成熟和运动；(4)、干扰附属性腺的正常功能；(5)、干扰射精过程；(6)、阻止精子与卵子相遇；(7)、直接杀死精子；(8)、阻止精子穿过宫颈粘液

20.正确答案 ：ABCDE

解析：肢体石膏露出指或趾，以便观察远端温度、颜色、感觉及活动状况。完成后，修整边缘，用彩色笔写上日期，需要开窗的在石膏干固前开窗。

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