执业医师考试宝典中西医助理医师资格优质考试试题(D4)

1. [单选题]患者，女，36岁。身热恶风，微咳两天，今日咳嗽加剧，痰少而粘，难以咯出，咳剧时胸痛，痰中带右血丝，咽干鼻燥，舌红，苔薄白而干，脉浮数，可以诊断为

A. 燥邪犯肺证
B. 风热犯肺证
C. 肺阴虚证
D. 肺气虚证
E. 热邪壅肺证

2. [单选题]舌苔由薄转厚提示（ ）

A. 正气胜邪
B. 内伤病轻
C. 邪气渐盛
D. 胃气暴绝
E. 外感初起

3. [单选题]男孩，8岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。现症见：皮肤密集瘀斑瘀点，紫癜红润鲜明，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红苔黄，脉数。治疗应首先考虑的方剂是

A. 犀角地黄汤加减
B. 归脾汤加减
C. 大补阴丸合茜根散加减
D. 桃仁汤加减
E. 左归丸加减

4. [单选题]具有疏散风热功效的药物是

A. 金银花
B. 大青叶
C. 鱼腥草
D. 穿心莲
E. 淡竹叶

5. [单选题]治疗虚劳诸疾首选的腧穴是( )

A. 中脘
B. 膏肓
C. 百会
D. 膈俞
E. 血海

6. [单选题]患者男性，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，烦躁易怒，恶心纳呆，面色萎黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白510ng，/mL，B型超声检查示：右肝占位性病变，直径5cm。其证型是（ ）

A. 热毒伤阴
B. 湿热瘀毒
C. 气滞血瘀
D. 水湿内停
E. 肝脾瘀血

7. [单选题]关于主诉的含义下列哪项正确

A. 指病人的主要症状或体征及其看病的时间
B. 指病人的主要症状或体征及其起病的背景
C. 指病人的主要症状或体征及其持续时间
D. 指病人的主要症状或体征及其发作频率
E. 指病人的主要症状或体征及其严重的程度

8. [单选题]小儿佝偻病的主要病因是（ ）

A. 缺钙
B. 甲状旁腺功能不全
C. 缺乏维生素D
D. 食物中钙、磷比例不当
E. 食物中热量和蛋白质不足

9. [单选题]下列有关氢氧化铝的描述中哪项是错误的（ ）

A. 中等抗酸作用，起效较慢
B. 能保护溃疡面，有收敛作用
C. 能降低胃蛋白酶活性
D. 可引起轻度腹泻
E. 与三硅酸镁合用，增加疗效，减少不良反应

10. [单选题]霍乱治疗主要是（ ）

A. 抗菌治疗
B. 抗病毒治疗
C. 对症治疗
D. 补液治疗
E. 抗休克治疗

11. [单选题]下列各项可见于正常人的舌象是（ ）

A. 胖大舌
B. 肿胀舌
C. 歪斜舌
D. 点刺舌
E. 裂纹舌

12. [单选题]下列各项，具有明显季节性的邪气是

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

13. [单选题]多尿多饮形体消瘦的临床意义是（ ）

A. 肾阴不足
B. 肾阳亏虚
C. 脾阳亏虚
D. 肝气郁结
E. 膀胱湿热

14. [单选题]下列各项，属于肝阳上亢证临床表现的是（ ）

A. 头晕胀痛，痛如刀劈
B. 突发耳聋
C. 失眠，恶梦纷纭
D. 小便短黄，大便秘结
E. 头重脚轻，腰膝酸软

15. [单选题]关于氢氯噻嗪的不良反应，错误的是（ ）

A. 低血镁症
B. 高尿酸血症
C. 高血糖症
D. 高脂血症
E. 高血钾症

16. [单选题]卫生法中的民事责任主要是

A. 行政处罚
B. 刑事处罚
C. 损害责任
D. 财产责任
E. 侵害自由权

17. [单选题]消渴病下消肾阴亏虚证的治法是

A. 滋肾益肺
B. 养阴润肺，生津止渴
C. 益气健脾，生津止渴
D. 滋阴温阳，补肾固摄
E. 滋阴固肾

18. [单选题]刘某，女，25岁。甲状腺肿大，边缘不清，皮色如常，质软不痛，随吞咽而上下移动，情绪波动可影响肿物大小。舌淡红，苔薄，脉弦。治疗首选方为

A. 四海舒郁丸
B. 海藻玉壶汤
C. 牛蒡解肌汤
D. 柴胡清肝汤
E. 通气散坚丸

19. [单选题]重症流行性出血热患者，哪项是本病少见的并发症

A. 心力衰竭肺水肿
B. 成人呼吸窘迫综合征
C. 脑水肿，脑疝
D. 自发性肾破裂
E. 肝严重损害

20. [单选题]可在胸骨左缘第1、2肋间及其附近区域听到连续性杂音的疾病是（ ）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 动脉导管未闭

1.正确答案 ：A

解析：该病有咳嗽，痰少而粘，难以咯出，咳剧时胸痛，痰中带有血丝等一派燥热之邪侵袭于肺的表现，同时具有身热恶风，脉浮数的表证之象，所以可诊断为燥邪犯肺证。

2.正确答案 ：C

解析：薄苔主表证，厚苔主里证。辨舌苔厚薄可测知邪气的深浅。舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进；舌苔由厚转薄，或舌上复生薄白新苔，提示正气胜邪，或内邪消散外达，为病退。

3.正确答案 ：A

解析：患儿皮肤密集瘀斑瘀点，紫癜红润鲜明，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红苔黄，脉数。可诊断为特发性血小板减少性紫癜血热伤络证。方予犀角地黄汤加减。治法为：清热解毒，凉血止血。故选A。

4.正确答案 ：A

解析：金银花具有清热解毒,疏散风热,凉血止痢之效。穿心莲功能清热解毒,凉血,消肿,燥湿。鱼腥草功能清热解毒,排脓消痈,利尿通淋。故选A

5.正确答案 ：B

解析： 膏肓穴：主治咳嗽，气喘，盗汗，肺痨，健忘，遗精，虚劳。

6.正确答案 ：C

解析：右胁胀满，烦躁易怒，肝经循行不畅，肝气郁滞的表现；恶心纳呆，面色萎黄不荣，肝气犯胃，肝胃不和，以致生化无源，面色萎黄；口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌暗有瘀斑，说明有淤血；苔薄白，脉弦涩均为气滞血瘀之象。

7.正确答案 ：C

解析：主诉是病人感受最主要的疾病或最明显的症状和体征及持续时间，即就诊最主要的原因。

8.正确答案 ：C

解析：佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

9.正确答案 ：D

解析：氢氧化铝有中等抗酸作用，起效较慢、能保护溃疡面，有收敛作用、能降低胃蛋白酶活性、与三硅酸镁合用，增加疗效，减少不良反应。

10.正确答案 ：D

解析：霍乱(cholera)是一种烈性肠道传染病，两种甲类传染病之一，由霍乱弧菌(Vibrio?cholerae)污染水和食物而引起传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。在医疗水平低下和治疗措施不力的情况下，病死率甚高。可确诊霍乱的实验室检查是粪便培养。霍乱治疗主要是补液治疗。

11.正确答案 ：E

解析：若生来舌面上就有较浅的裂沟、裂纹，裂纹中一般有苔覆盖，且无不适感觉者，称为先天性裂纹舌，应与病理性裂纹舌加以鉴别。

12.正确答案 ：C

解析：凡立夏之后，小暑之前，致病具有炎热、升散特性的外邪，称为暑邪。基本概念凡立夏之后，小暑之前，致病具有炎热、升散特性的外邪，称为暑邪。

13.正确答案 ：A

解析：多尿，兼见多饮多食，形体消瘦者，属消渴病，是肾阴亏虚，开多合少所致。

14.正确答案 ：E

解析：肝阳上亢证是指肝肾阴虚，阴不制阳，阳亢于上所致的上实下虚证候。临床常见头目胀痛，眩晕耳鸣，面红目赤，失眠多梦，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦有力或弦细数。

15.正确答案 ：E

解析：氢氯噻嗪是噻嗪类利尿抗高血压药，主要不良反应是血钾减低、血钠减低、血尿酸升高、血脂改变。

16.正确答案 ：D

解析：卫生法所涉及的民事责任以赔偿损失为主要形式，主要是财产责任。

17.正确答案 ：E

解析：下消肾阴亏虚证，证候：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。治法：滋阴固肾。方药：六味地黄丸加减。

18.正确答案 ：A

解析：A.气瘿肝郁气滞B．肉瘿肝郁痰凝C．瘿痈风热痰凝D．瘿痈气滞痰凝E．石瘿痰郁气结，该患者诊断为气瘿肝郁气滞型首选为A

19.正确答案 ：E

解析：流行性出血热的并发症主要有急性心力衰竭，支气管肺炎，成人呼吸窘迫综合征，肾脏破裂和其他继发感染等。

20.正确答案 ：E

解析： 动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于此时肺呼吸功能障碍，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭。应施行手术，中断其血流。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12%～15%,女性约两倍于男性。约10%的病例并存其他心血管畸形。可在胸骨左缘第1、2肋间及其附近区域听到连续性杂音。

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