2019麻醉学专业知识专项训练考试试题(W4)

1. [单选题]属操作不当引起的麻醉意外或并发症，( )除外。

A. 气管插管误入食管致缺氧后遗症
B. 气管插管致纵隔及皮下气肿
C. 喉镜置入致门牙脱落
D. 静注琥珀胆碱致心搏骤停
E. 手控过度通气致肺大泡破裂

2. [单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致( )。

A. 肺通气/血流比值减小
B. 肺不张
C. 肺不张和肺通气/血流比值减小
D. 肺过度膨胀
E. 肺通气/血流比值增大

3. [单选题]治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用？( )

A. 降低动脉阻力
B. 增加静脉容量
C. 扩张冠状动脉
D. 消除焦虑
E. 降低搏出功指数

1.正确答案 ：D

解析：静注琥珀胆碱致心搏骤停属于药物因素引起的意外，不属于人为因素。

2.正确答案 ：C

解析：功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张，FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。

3.正确答案 ：E

解析：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。

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