2024(副高)高级卫生资格考试宝典临床血液卫生高级职称(副高)考试历年试题(@3)

1. [单选题]传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是

A. 发热
B. 淋巴结肿大
C. 嗜异性凝集试验阴性
D. 淋巴细胞比例增加
E. 异性淋巴细胞比例超过10%

2. [单选题]决定ABO血型抗原的基因控制细胞合成特异的：

A. 抗原的肽链
B. 蛋白质水解酶
C. 磷脂酶
D. 转糖基酶
E. 转氨基酶

3. [多选题]未衰老的红细胞过早破坏可能与下列哪些机制有关（ ）。

A. 红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
B. 红细胞内血红蛋白减少
C. 脾功能亢进
D. 红细胞内酶异常
E. 红细胞膜附着有不完全抗体或补体

4. [单选题]Waldenstram巨球蛋白血症的表现，描述不正确的是

A. 好发于老年人
B. 溶骨性病变较多见
C. 可多年无症状
D. 可有神经系统损害
E. 血液黏滞度增高

5. [单选题]下列哪项叙述不符合显带染色体命名 ( )

A. 显带染色体的明暗条纹称为带
B. 染色体上明显而恒定的形态特征，称为界标
C. 亚带的描述就是在带的后面加一小数点，再写出指定的亚带数
D. 如果亚带再被分，则其命名是在亚带后加标点，再加数字
E. 两个界标间的区域称为染色体区

6. [单选题]关于溶血性贫血的试验，说法正确的是

A. 蔗糖溶血试验阳性一定是PNH患者
B. Coombs试验阴性一定能排除免疫性溶血性贫血
C. 抗碱血红蛋白增加一定是珠蛋白生成障碍性贫血
D. 红细胞渗透脆性增高一定是遗传性球形细胞增多症
E. Rous试验阳性一定存在慢性血管内溶血

7. [单选题]急性白血病易发生感染的可能原因

A. 幼稚淋巴细胞
B. Reed-Sternberg细胞
C. 组织细胞
D. 纤维细胞
E. 浆细胞

8. [单选题]凝胶过滤层析时通过凝胶柱较慢，较晚被洗脱的是

A. 较大的溶质分子
B. 带电荷较多分子
C. 溶解度较大的分子
D. 较小的溶质分子
E. 密度较高的分子

9. [多选题]哪些贫血网织红细胞常明显增加（ ）。

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍危象
C. 失血性贫血
D. 溶血性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

10. [单选题]外周血单个核细胞是指

A. 单核细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核细胞和淋巴细胞
D. 吞噬细胞
E. 中性粒细胞

11. [单选题]关于血液分析仪相关参数临床应用的叙述，错误的是

A. RBC、HGB、HCT：各类贫血的诊断
B. RDW：主要用于骨髓造血功能的判断
C. RBC、HGB、HCT：红细胞增多症的诊断
D. MPV、PLT：血小板病的诊断
E. MPV、PLT：血小板病的鉴别诊断

12. [单选题]骨髓有核细胞增生极度减低，以成熟粒细胞和淋巴细胞为主，幼稚粒细胞和有核红细胞少见，巨核细胞未见，油滴易见，并见少许成骨细胞、破骨细胞、网状细胞，骨髓小粒较易见等.关于这张骨髓片的取材情况，你的初步判断是

A. 取材成功
B. 部分稀释
C. 完全稀释
D. 干抽
E. 标本凝固

13. [单选题]质量体系包括的内容不正确的是

A. 组织机构
B. 程序
C. 过程
D. 反馈
E. 资源

14. [多选题]TDM所监测的药物有

A. 毒性大的药物
B. 半衰期短的药物
C. 治疗范围窄的药物
D. 非线性代谢动力学的药物
E. 血药浓度与药效无相关关系的药物

15. [单选题]关于骨质软化症，以下叙述错误的是

A. 长期维生素D缺乏
B. 长期低磷血症
C. 类骨质(非矿化有机基质)增加
D. 依替磷酸钠治疗Paget病可引起骨质软化症
E. 骨质软化症又称变形性骨炎

16. [单选题]女性，14岁，行扁桃体摘除术。手术后出现伤口止血困难，实验室检查：BPC计数、BT正常，APTT58s(正常对照36s)，FⅧ：Ag活性为8%，最可能的诊断是

A. 血友病A
B. 血友病B
C. 因子Ⅺ缺乏症
D. 血小板无力症
E. 血管性血友病

17. [单选题]周围血中不出现幼稚粒细胞见于下列哪种疾病

A. 骨髓纤维化
B. 类白血病反应
C. 慢性粒细胞白血病
D. 缺铁性贫血
E. 急性粒细胞白血病

18. [单选题]除哪一项外，其他均有助于鉴别戈谢病与尼曼-匹克病 ( )

A. PAS染色
B. ACP染色
C. 骨髓细胞学常规检查
D. 肝、脾、淋巴结肿大程度
E. 类脂代谢有关酶活性的测定

19. [多选题]出血时间延长，可见于下列哪种疾病 ( )

A. 血友病A
B. 血管性血友病
C. 单纯性紫癜
D. 血小板无力症
E. XⅢ缺乏症

20. [单选题]服用奎宁造成严重溶血性贫血的疾病是

A. 糖原贮积病
B. 丙酮酸激酶缺乏病
C. 丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症
D. 磷酸果糖代谢异常
E. G-6-PD缺乏

1.正确答案 ：C

解析：传染性单核细胞增多症病初起时白细胞计数可以正常。发病后10～12天白细胞总数常有升高，第3周恢复正常；在发病的第1～21天可出现异常淋巴细胞常＞10%，这种异常细胞可能起源于T细胞，亦可见于其他病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性出血热、水痘、腮腺炎等，但其百分比一般低于10%；血小板计数可减少，极个别患者有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少，可能与人体异常免疫反应有关作单嗜异性凝浮试验阳性。

2.正确答案 ：D

解析：人的血型是A型、B型、AB型还是O型，是由红细胞膜脂或膜蛋白中的糖基（也称为ABO血型抗原，ABO血型决定子）决定的。A血型的人具有一种酶（A酶），这种酶能够将N-乙酰半乳糖胺添加到糖链的末端；B血型的人具有在糖链末端添加半乳糖的酶（B酶），AB血型的人具有上述两种酶；O血型的人则缺少上述两种酶，在抗原的末端既无N-乙酰氨基半乳糖，又无半乳糖，故选D。

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：B

解析：本病好发于老年人，患病后临床发展缓慢，可多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高，患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于多发性骨髓瘤的是，患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退和淀粉样变性。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：Rous试验阳性提示存在慢性血管内溶血。

7.正确答案 ：B

解析：Reed-Sternberg细胞为霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片的特征细胞。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：CD

10.正确答案 ：C

解析：单个核细胞当然是指只有一个核的细胞，包括单核细胞和淋巴细胞。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：AD

解析：只有符合下列条件的药物才需要进行TDM：①血药浓度与药效关系密切的药物。②治疗指数低、毒性反应强的药物。③有效治疗浓度范围已经确定的药物。④具有非线性动力学特性的药物。

15.正确答案 ：E

解析：骨质软化症由维生素D缺乏或磷酸盐缺乏造成，最终导致骨中非矿物质有机基质(类骨质)增加，承重能力降低。依替磷酸钠影响肝脏对维生素D的代谢，干扰肠道对钙的吸收和骨细胞的功能，引起骨软化症。Paget病又称为变形性骨炎。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：D

解析：骨髓纤维化、类白血病反应、慢性粒细胞白血病周围血中可出现幼稚粒细胞。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：BD

20.正确答案 ：E

解析：具有氧化性的药物可引发G-6-PD缺乏症的患者发生红细胞溶血。

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