精神科住院医师规培2019冲刺密卷解析(W4)

1. [单选题]下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍

A. 由气功间接引起
B. 可以随意自我诱发或自我终止
C. 练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
D. 以类似表现作为自己为别人治病的手段
E. 以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段

2. [单选题]麻醉药品和精神药品目录由哪个或哪几个机构或部门制定、调整并公布

A. 国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门
B. 国务院卫生主管部门
C. 国务院药品监督管理部门会同国务院卫生主管部门
D. 国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门
E. 国务院药品监督管理部门

3. [单选题]有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是

A. 患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位
B. 精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗
C. 可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生
D. 可应用改善脑代谢的药物减轻症状
E. 可给予小剂量的抗焦虑剂

1.正确答案 ：C

解析：气功（民间健身术）偏差所致精神障碍是练功者在锻炼过程中直接引起的精神障碍，患者不能随意自我诱发或自我终止。临未表现现包括：①感知觉障碍；无明显的精神失常，而仅有一些感知障碍，即所谓”出现特异功能”的异常体验。如练功者体验到“气”或真气”在体内运行，能感受到周围人发出的气.自己的气也能影响别人等。②精神障碍：如类分裂症样精神障、类癔症综合征精神障碍、类躁狂或抑郁综合征以及类神经症综合征。不包括练功者以类似表现作为替别人治病或作为获得财物等手段。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此，对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位；对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生；如果脑外伤后出现慢性精神障碍，可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物，因这些药物对认知功能都有不同程度的影响，所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。

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