2024普通外科主治医师专业知识考试试题(@3)

1. [单选题]发生炎性息肉最多见于

A. 溃疡性结肠炎
B. 肠阿米巴病
C. 肠结核
D. 肠克罗恩病
E. 血吸虫病

2. [单选题]胃大部切除术后，持续上腹痛，食后加重，呕吐胆汁及食物，呕吐后仍有不适。诊断考虑

A. 输入襻综合征
B. 碱性反流性胃炎
C. 倾倒综合征
D. 输出襻综合征
E. 吻合口梗阻

3. [单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是

A. 病变多局限在体尾部
B. 胰腺肿胀，充血，被膜下积液
C. 腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D. 大量血性腹水
E. 腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害

4. [单选题]成人头面、双手、双足、会阴烧伤，面积为

A. 18%
B. 22%
C. 15%
D. 19%
E. 13%

5. [单选题]关于小儿腹痛的特点，下列选项错误的是

A. 是小儿较常见的症状，又是急腹症的主要表现
B. 原因众多，机制复杂，除外科疾病外，也见于内科疾病
C. 小儿腹痛的伴随症状多不明显
D. 根据腹痛发生的时间，分为急性腹痛和慢性腹痛
E. 根据病因，分为腹内器质性或功能性病变和腹外器官病变

6. [单选题]肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是

A. 静脉肾盂造影一侧不显影
B. 静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C. 肾盂造影显示病变轻或无明显改变，尿中有结核杆菌
D. 一侧肾钙化
E. 肾结核并发结核性膀胱挛缩

7. [单选题]女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈

A. 1周内
B. 1～2周
C. 2～3周
D. 3～4周
E. 4～6周

8. [单选题]35岁男性，右手中指近节指骨肿胀、疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是

A. 骨囊肿
B. 骨巨细胞瘤
C. 内生软骨瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨结核

9. [单选题]目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括

A. 肝内胆管闭锁
B. 胆总管远端神经节细胞发育异常
C. 胆胰管连接部异常
D. 胆道上皮增生不平衡
E. 病毒感染

10. [单选题]创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是

A. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
C. 大量血浆渗出可使血容量减少
D. 过度的炎症反应有利于伤口愈合
E. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控

11. [单选题]膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成

A. 膝关节内侧副韧带损伤
B. 膝关节外侧副韧带损伤
C. 膝关节前交叉韧带损伤
D. 膝关节后交叉韧带损伤
E. 膝关节半月板损伤

12. [单选题]胆囊结石的诊断依据，不包括

A. 上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B. 右上腹压痛、Murphy征阳性
C. 胆绞痛病史
D. 触及肿大的胆囊
E. B超检查

13. [单选题]关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是

A. 血性分泌物提示尿道癌可能
B. 黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致
C. 少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎
D. 慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物
E. 性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

14. [单选题]女性，48岁，发现右乳无痛性肿块半年，肿块大小约2cm×2cm，右侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病人最不可能的诊断是

A. 乳腺囊性增生病
B. 急性乳房炎
C. 乳腺恶性肿瘤
D. 乳腺纤维腺瘤
E. Paget病

15. [单选题]用于补充血容量的是

A. 浓缩红细胞
B. 冷沉淀
C. 白蛋白液
D. 免疫球蛋白
E. 血小板

16. [单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是

A. "鹅卵石"征
B. "鸟嘴"征
C. "杯口"征
D. "铅管"征
E. 充盈缺损

17. [单选题]能使甲状腺缩小、变硬的药物是

A. 丙硫氧嘧啶
B. 普萘洛尔
C. 卢戈液
D. 甲状腺素
E. 氢化可的松

18. [单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阳性球菌。常见于

A. 原发性腹膜炎
B. 胃、十二指肠穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 肝脾破裂
E. 出血坏死性胰腺炎

19. [单选题]伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白宜用

A. 凡士林纱布
B. 3%～5%盐水湿敷
C. 10%硝酸盐涂擦创面
D. 1：1000苯氧乙醇湿敷
E. 漂白粉硼酸溶液湿敷

20. [单选题]托马斯征(Thomas)阳性说明

A. 右下肢有放射性疼痛
B. 髋关节活动受限
C. 右侧髂腰肌受刺激
D. 臀大肌受刺激
E. 右股四头肌受刺激

1.正确答案 ：A

解析：炎性息肉是肠黏膜长期炎症刺激增生的结果，肠阿米巴病、血吸虫病、肠结核、克罗恩病等都可引起。但炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎。肠克罗恩病时肠壁充血、水肿、黏膜增厚，出现较深的溃疡与周围器官粘连。当溃疡穿透时，可形成内瘘、外瘘。溃疡性结肠炎、肠阿米巴病也可因溃疡致肠穿孔，但很少形成瘘管。肠结核导致慢性肠穿孔可形成腹腔脓肿；脓肿穿破腹壁可形成外瘘，但较少引起内瘘。

2.正确答案 ：B

解析：1.碱性反流性胃炎三联征，即剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。 2.吻合口梗阻时，多为胃排空障碍，呕吐物不含胆汁。 3.输入襻综合征的表现为食后30分钟上腹痛，呕吐不含食物的胆汁，吐后症状消失。 4.倾倒综合征可出现食后出汗、无力等低血糖表现。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：双手5，双足7就12，头面为6，会阴为1，共计19。

5.正确答案 ：C

解析：小儿腹痛症状不是孤立的，不同的原发病可有不同的伴随症状，如畏寒发热、恶心呕吐、哭闹不安、排便或大便异常等，这些伴发症状对诊断腹痛的可能病因有着重要的临床意义。

6.正确答案 ：C

解析：单纯使用抗结核药物治疗的适应证是早期肾结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变或病变较轻者，在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。

7.正确答案 ：D

解析：从查体上看，推断为深Ⅱ度创面，无感染情况下，3～4周可愈合。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：先天性胆总管囊肿的病因 （1）先天性胰胆管连接处异常； （2）胆道上皮增生不平衡； （3）病毒感染； （4）胆总管远端神经节细胞发育异常与胆管下端狭窄阻塞。

10.正确答案 ：D

解析：组织修复过程可分3个阶段 　　（1）局部炎症反应阶段 　　1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 　　2）目的是清除损伤或坏死的组织。 　　（2）细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。 　　1）创伤性炎症后不久，即有新生的细胞出现。 　　2）成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织，充填组织裂隙。 　　3）肉芽组织逐渐变为纤维组织（瘢痕组织），上皮细胞从创缘向内增生，肌成纤维细胞可使创缘周径收缩（伤口收缩），使伤口愈合。 　　（3）组织塑形阶段。 　　1）经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。 　　2）所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。 　　3）主要包括：胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。

11.正确答案 ：D

解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定、防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。

12.正确答案 ：A

解析：胆囊结石病人的临床表现，不包括上腹部饱胀，嗳气，隐痛。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：B

解析：急性乳腺炎的病人主要症状是感觉乳房疼痛、局部红肿、发热，常伴有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞升高等。

15.正确答案 ：C

解析：浓缩红细胞为每袋含200ml全血中的全部红细胞，用于各种急性失血、慢性贫血及心能不全者的输血。冷沉淀是新鲜冷冻血浆(FFP)在4℃融解时不融的沉淀物，因故得名，每袋20～30ml内含纤维蛋白原和FⅧ及血管性假血友病因子，主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症等。白蛋白制剂不但能提高血浆蛋白水平，且可用来补充血容量，效果与血浆相当。免疫球蛋白多用于预防病毒性肝炎等传染病或用于低球蛋白血症引起的重症感染。血小板制剂可用于再生障碍性贫血和各种血小板低下的病人及大量输库存血或体外循环手术后血小板锐减的病人。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：2.丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，阻止甲状腺内甲状腺素的合成。但服用较久后，由于腺垂体的代偿作用，增加了促甲状腺素的分泌，引起甲状腺增大、充血。 3.高功能腺瘤手术前主要是控制甲状腺功能亢进症状，对甲状腺腺体不像对原发性甲亢要求腺体缩小、变硬。

18.正确答案 ：A

解析：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。 2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。 3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。 4.阑尾位于下消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰染色阴性杆菌。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

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