河南住院医师规培(神经外科)2019冲刺密卷答疑(Z7)

1. [单选题]颅骨生长性骨折是颅骨骨折的一个特殊类型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损。儿童生长颅骨骨折的临床特点中，下列错误的是

A. 可出现局限性神经受损症状
B. 多见于额、顶部
C. 若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
D. 婴幼儿多见
E. 若合并癫痫，可在手术治疗时切除癫痫病灶

2. [单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是

A. 病变多局限在体尾部
B. 腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
C. 大量血性腹水
D. 胰腺肿胀，充血，被膜下积液
E. 腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害

3. [单选题]就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是

A. 髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见
B. 椎管内转移瘤多在硬脊膜外
C. 硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性
D. 尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚
E. 脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见

1.正确答案 ：C

解析：颅骨生长性骨折多见于婴幼儿的额、顶郝，如受伤部位在功能区可出现局限性神经受损症状。对于儿童生长性颅骨骨折的治疗原则是：无论是否出现癫痫均应尽早修补缺损的硬脑膜及颅骨。

2.正确答案 ：C

解析：大量血性腹水是急性出血坏死性胰腺炎的病理改变。

3.正确答案 ：E

解析：椎管内肿瘤分为髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤和硬脊膜外肿瘤。髓内肿瘤多见为星形细胞瘤和室管膜瘤，髓外硬膜下肿瘤绝大部分为良性，最常见的是脊膜瘤。硬脊膜外肿瘤多为恶性。室管膜瘤在中央管内上下蔓延，长达数个甚至十几个髓节。【避错】关键要掌握椎管内肿瘤的各项特点。

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