卫生中级职称考试宝典2019重症医学主治医师全套模拟试题(AA0)

1. [单选题]以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因

A. 右心衰竭
B. 盐皮质激素分泌过多
C. 急性肾衰竭少尿期
D. 抗利尿激素分泌失调综合征
E. 渗透阂重建，能兴奋ADH分泌的渗透阈降低

2. [单选题]高动力性休克最常见于下列哪一类型休克

A. 烧伤性休克
B. 创伤性休克
C. 失血性休克
D. 心源性休克
E. 感染性休克

3. [单选题]在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过

A. 肺的呼出作用来调节
B. 神经-内分泌系统来调节
C. 血液的缓冲系统来调节
D. 肾脏的调节作用
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节

4. [单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确

A. 胰岛素增加
B. 胰高血糖素增加
C. 抗利尿激素增加
D. 醛固酮增加
E. β-内啡肽增加

5. [单选题]以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中，除外的是

A. 糖皮质激素
B. 抗过敏类
C. β受体激动药
D. 抗胆碱能类
E. 茶碱类

6. [单选题]女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查

A. 脑CT
B. 超声心动图
C. Holter
D. 脑电图
E. 心脏电生理检查

7. [单选题]临床上使用最为广泛的镇静评分标准是

A. Glasgow昏迷评分
B. 肌肉活动评分法(MAAS)
C. Riker镇静躁动评分(SAS)
D. 脑电双频指数(BIS)
E. Ramsay评分

8. [单选题]患者男性，45岁。突发车祸致意识障碍1小时，发生车祸地点在高速公路上，需要进行患者转运，转运过程中描述错误的是

A. 简单进行意识状态评估
B. 搬运过程中注意保护颈椎及脊柱
C. 评估气道是否通畅
D. 迅速抬到担架上
E. 检查是否存在活动性出血

9. [单选题]下列均是高钾血症的表现，除外

A. 四肢麻木软瘫
B. 心电图出现u波
C. 代谢性酸中毒
D. 心电图早期T波高尖
E. 心电图QRS波群增宽

10. [单选题]以下哪个病理状态不引起窦性心动过速

A. 心力衰竭
B. 甲状腺功能亢进症
C. 发热
D. 贫血
E. 甲状腺功能减退症

1.正确答案 ：B

解析：水过多和水中毒常见的病因主要有：①抗利尿激素代偿性分泌增多，如右心衰竭、低蛋白血症等；②抗利尿激素分泌失调综合征；③肾水排泄障碍，如急性肾衰竭少尿期；④盐皮质激素和糖皮质激素分泌不足；⑤渗透阈重建，肾水排泄功能正常，但能兴奋ADH分泌的渗透阈降低，如孕妇；⑥抗利尿激素用量过多，如中枢性尿崩症治疗不当等。因此，C不是引起水过多和水中毒的病因。

2.正确答案 ：E

解析：高动力性休克最常见于感染性休克，但是感染性休克也可以出现低动力型休克。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：创伤应激时，机体胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮和β-内啡肽常增加，而胰岛素降低，故答案为D。

5.正确答案 ：B

解析：哮喘治疗包括解痉平喘和气道抗炎。解痉平喘药物主要有茶碱类、β受体激动药、抗胆碱能类。而气道抗炎药物包括抗过敏类、糖皮质激素，其中，糖皮质激素是目前最有效的治疗哮喘药物，适用于哮喘急性发作给药，而抗过敏类主要应用于缓解期的预防复发给药。故答案选择E。

6.正确答案 ：C

解析：脑源性晕厥多见于老年人合并颈部或脑部动脉血管硬化者，该患者不属于脑源性晕厥的好发人群。超声心动图可诊断瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、左房黏液瘤和泵衰竭等情况，这些情况也能引起黑朦或晕厥，但都是少见疾病或是少见于青年女性。动态心电图(Holter)简便易行，是诊断年轻患者晕厥病因的首先可考虑采用的检查手段。

7.正确答案 ：E

解析：Ramsay评分是临床上使用最为广泛的镇静评分标准。

8.正确答案 ：D

解析：这个问题是设计危重病患者院前转运的，在事故现场需要对患者生命体征进行简单评估，对呼吸道、循环等重要脏器作出判断，不能简单进行搬运，故选择A。

9.正确答案 ：B

解析：心电图出现u波是低钾血症的表现。

10.正确答案 ：E

解析：甲状腺功能亢进引起心动过速，甲状腺功能减退引起窦性心动过缓。

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