住院医师规培考试宝典整形外科江苏住院医师规培冲刺密卷答案解析(Y4)

1. [单选题]痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于

A. 切口要深
B. 切口要大
C. 切口要低
D. 不应留有死腔
E. 要做"+、++、|||"形切口

2. [单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容

A. 制定国家卫生政策
B. 预防疾病
C. 及时治疗
D. 增进健康
E. 康复防残

3. [单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 剖腹取胎并阑尾切除术
B. 大量抗生素并引产
C. 以上均不是
D. 大量抗生素并安胎
E. 阑尾切除术

1.正确答案 ：E

解析：痈为邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染。"+、++、|||"形切口可使引流更彻底。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

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