国家提倡自愿献血的健康公民是

[单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

A. 16周岁至40周岁
B. 18周岁至28周岁
C. 18周岁至45周岁
D. 18周岁至55周岁
E. 18周岁至60周岁

正确答案 ：D

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[单选题]女性，50岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是

A. 单形性腺瘤
B. 多形性腺瘤
C. 黏液表皮样癌
D. 腺样囊性癌
E. 肌上皮瘤

正确答案 ：C

解析：黏液表皮样癌多发生在40～50岁，女性多发，在大涎腺肿瘤中，90％发生在腮腺，结合组织病理改变，可诊断。

[单选题]铁蛋白和含铁血黄素储于

A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 胃壁主细胞
D. 网状细胞
E. 肝脾骨髓的单核细胞

正确答案 ：E

[多选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是( )

A. 促进钾离子向细胞内转移
B. 反跳性碱中毒
C. 脑脊液pH反常升高
D. 可诱发或加重脑水肿
E. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

正确答案 ：ABDE

[多选题]一病人因车祸致胫骨粉碎性骨折，整复时突然死亡，其原因最可能是：

A. 股静脉血栓形成
B. 骨折源性脂肪栓塞
C. 左心房球形血栓脱落
D. 脑动脉粥样硬化
E. 伤口感染后引起脑膜脑炎

正确答案 ：BDE

[单选题]精子的产生部位是

A. 生精小管
B. 睾丸网
C. 直精小管
D. 附睾
E. 睾丸间质

正确答案 ：A

[单选题]粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿

A. 白细胞明显增多
B. 脉络膜结核
C. 双下肢有结节性红斑
D. 肝功能异常
E. 脾肿大

正确答案 ：B

[单选题]镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整，应考虑为

A. 鼻腔鳞状细胞癌
B. 鼻内翻性乳头状瘤
C. Wegener肉芽肿
D. 鼻息肉
E. 鼻硬结病

正确答案 ：B

解析：备选答案均为鼻腔内肿物。除鳞状细胞癌外，均为良性。鼻息肉镜下特点为上皮增生伴轻度角化和空泡变形；鼻内翻性乳头状瘤的镜下特点为黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长人黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整；硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润；wegener肉芽肿为呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞。

[多选题]原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪些有利于前者的诊断( )

A. 肝区持续性胀痛
B. 腹水转为血性
C. 脾功能亢进
D. 腹壁静脉曲张
E. 肝脏进行性肿大

正确答案 ：ABE

[单选题]单纯型遗传性大疱性表皮松解症(EBS)主要病因

A. 编码角蛋白K1和K10基因突变
B. ⅩⅦ型胶原基因突变
C. Ⅶ型胶原COL7A1基因突变
D. 编码角蛋白K5和K14基因突变
E. 编码板层素5三个亚基的基因突变

正确答案 ：D

解析：3.遗传性大疱性表皮松解症(EB)是一组较罕见的遗传性大疱病，以物理性损伤后皮肤黏膜起大疱为特征。根据皮肤形态学改变可分为单纯型(EBS)、交界型(JEB)、营养不良型(DEB)和半桥粒型(HEB)四种类型。研究表明，EBS主要由编码角蛋白K5和K14基因突变，导致基底细胞内的角蛋白中间丝聚集成团的功能不同程度受阻，水疱发生在表皮内；JEB由编码板层素5三个亚基的基因突变所致，水疱发生在透明板内或基底膜带中央；DEB由Ⅶ型胶原COL7A1基因突变，导致基底膜带内的锚纤维不足或缺失，水疱发生在透明板下方的基底膜带内；HEB由网格蛋白或整合素受体缺陷所致，水疱发生在基底细胞最下层的半桥粒处。

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