45岁，慢性乙肝病人，检查AFP达到1000ng/ml以上，CT报告脂肪肝。未见具体肿物，应选择治疗方式

[单选题]45岁，慢性乙肝病人，检查AFP达到1000ng/ml以上，CT报告脂肪肝。未见具体肿物，应选择治疗方式

A. 尽快开腹探查
B. 动脉造影，如有具体肿块行手术治疗
C. 放射治疗
D. 全身化疗
E. 介入治疗

正确答案 ：B

解析：选择性腹腔动脉和肝动脉造影能显示直径在1cm以上的癌结节，结合AFP检测的阳性结果，常用于诊断小肝癌。

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[多选题]对上消化道出血患者，应及时明确的问题有

A. 目前是否需要外科手术
B. 是否合并感染
C. 出血的病因和部位
D. 出血量多少的估计
E. 出血是否已经停止

正确答案 ：ACDE

解析：1.是否出血或继续出血的识别：①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便；②心率加快、血压下降、出冷汗，早期出现周围循环衰竭；③中心静脉压下降，尿量少或无尿；④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降；⑤血浆尿素氮持续上升。2.、出血部位与病因的判断3.出血量评估与分险评估及再出血风险评估；出血时间与出血程度评估； 病因诊断及诱因 。上消化道出血输血： 成分输血，注意出血引起血凝病 注意监测凝血功能，必要输血浆或凝血因子等。4.目前是否需要外科手术

[单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

A. 医德境界
B. 医德活动
C. 医德教育
D. 医德评价
E. 医德修养

正确答案 ：D

[单选题]可引起血清总蛋白降低的是

A. 各种原因脱水所致的血液浓缩
B. 慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害
C. 摄入不足、消化不良时
D. 应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂
E. 自身免疫性疾病如风湿热、红斑狼疮等

正确答案 ：C

解析：能引起血清总蛋白降低的情形有：①各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足：营养不良、消化吸收不良；②血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液；③疾病：患有多种慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤、急性大出血、严重烧伤、甲亢、慢性肾病变、肾病综合征、胸腔积液、腹水、肝功能障碍、蛋白质合成障碍。

[多选题]下列关于胃肠道间质瘤的说法正确的是（ ）

A. 在GIST生物学行为中，KIT基因的外显子13、17、9，尤其是外显子11发挥重要作用
B. 除了PDGFRA外，KIT基因突变是胃肠道间质瘤的特征
C. 手术是治疗GIST的有效手段，但术后复发十分常见
D. 消化系统中常见的间叶组织肿瘤，起源于胃、小肠、结肠、直肠、食管
E. 在GIST的发展过程中，KIT基因在其术后复发和化疗耐药过程中起重要作用

正确答案 ：ABCDE

解析：消化系统中常见的间叶组织肿瘤，起源于胃、小肠、结肠、直肠、食管；手术切除是胃肠道间质肿瘤首选且唯一可能治愈的方法，GIST高危患者术后复发转移率高。在给出的答案中均是正确的。

[单选题]人类辅助生殖技术的目的是

A. 有利于未婚男女生儿育女
B. 商业化
C. 控制人口数量
D. 演进性优生
E. 预防性优生

正确答案 ：E

[单选题]突发公共卫生事件是指

A. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
B. 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件
C. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病
D. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件
E. 突然发生的严重影响公共健康的事件

正确答案 ：B

[单选题]致癌因素中，最多见的是（ ）

A. 生物因素
B. 心理因素
C. 社会因素
D. 物理因素
E. 化学因素

正确答案 ：E

[单选题]女，62岁。下前牙残根。因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做

A. 下前牙X线片
B. 牙齿松动度检查
C. 智齿冠周炎检查
D. 下颌牙齿检查
E. 全口牙齿检查

正确答案 ：A

解析：下前牙残根可能引起根尖周疾病，不排除与眼科疾病相关的可能。下前牙X线片是最便捷、最经济可靠的放射线检查方法，有助于发现可能的炎性病灶。【考点提示】X线片检查的适应征

[单选题]关于组成蛋白质的氨基酸结构，正确的说法是

A. 所有的α-碳原子都是不对称碳原子
B. 组成人体的氨基酸都是L型
C. 以上均正确
D. 赖氨酸是唯一的一种亚氨基酸
E. 在α-碳原子上都结合有氨基或亚氨基

正确答案 ：E

解析：蛋白质彻底水解后，用化学分析方法证明其基本组成单位是α-氨基酸。

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