男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以

[单选题]男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是

A. 缓释维拉帕米
B. 利多卡因
C. 毛花苷C
D. 硝酸甘油
E. 普萘洛尔

正确答案 ：C

解析：患者为老年男性，突发快速心室率的心房颤动，治疗原则应是尽快降低心室率。利多卡因、硝酸甘油对转复心房颤动心律及减慢心室率无效。目前心房颤动伴快速心室率仍将洋地黄类(毛花苷C)作为首选药物。

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[单选题]患者男，72岁，因“劳累时心悸，胸骨后疼痛 1年”来诊。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查：左心室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是

A. 非梗阻性肥厚型心肌病
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 冠心病心绞痛
D. 高血压心脏病
E. 主动脉瓣狭窄

正确答案 ：E

[单选题]解放军卫生主管部门发现传染病疫情时，应通报的部门是

A. 省级人民政府
B. 所在地县级以上人民政府
C. 省级人民政府卫生行政部门
D. 国务院卫生行政部门
E. 所在地县级以上人民政府卫生行政部门

正确答案 ：D

[单选题]X线平片提示可能存在慢性胰腺炎的征象是( )。

A. 十二指肠黏膜皱襞增粗，降段内缘受压
B. 十二指肠环增大、淤张、充气
C. 结肠充气，结肠切断征
D. 胸腔积液
E. 胰腺区多发性小结石和钙化

正确答案 ：E

解析：慢性胰腺炎X线平片可出现胰腺钙化和胰腺结石形成，呈斑点状，胰石多位于主胰管内，大小不等。

[单选题]屏气试验是测试心肺功能的简易方法，深吸气后进行最大限度屏气，其正常值应在多少秒以上

A. 15
B. 30
C. 20
D. 60
E. 90

正确答案 ：B

[单选题]女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是

A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 直肠肉芽肿
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠癌

正确答案 ：E

[单选题]乳酸林格液含有与血浆相近的电解质，pH6.5，渗透浓度为273mOsm/L，故

A. 严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者应该选用
B. 严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者不宜选用
C. 严重呼吸性碱中毒患者不宜选用
D. 凝血功能紊乱患者不宜选用
E. 心脏功能受损患者不宜选用

正确答案 ：B

解析：乳酸盐不能完全离子化时，渗透浓度仅为255mOsm/L成为低渗液体，故严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者不宜选用。此时，选用胶体液要比晶体液治疗效果好。

[单选题]患者女性，32岁，闭经泌乳半年，CT冠状扫描示垂体左侧可疑低密度灶，直径约8.0mm，关于影像学分析正确的是( )。

A. 鞍底骨质改变，不管是否与低密度灶有关均应诊断为垂体微腺瘤
B. 必须行矢状位增强扫描
C. 延迟扫描显示病灶最清楚
D. 垂体柄向患侧移位
E. 早期垂体显示最佳，病灶最易显示

正确答案 ：E

解析：垂体微腺瘤直径小于1.0mm，在冠状位最易观察，怀疑垂体微腺瘤时必须行冠状位增强扫描。增强早期垂体显示最佳，病灶最易显示，表现为高度增强的垂体内部局限性低密度灶。由于垂体占位效应，垂体柄的根部多向健侧移位。

[单选题]肾结核最常见的临床表现为（ ）

A. 尿毒症
B. 肾区疼痛
C. 尿频、尿急、尿痛
D. 血尿
E. 全身结核中毒症状

正确答案 ：C

[单选题]心衰致肾小球滤过率下降时仍有利尿作用的利尿药为

A. 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
B. 氨体舒通
C. 呋塞米（速尿）
D. 乙酰唑胺
E. 氨苯蝶啶

正确答案 ：C

解析：速尿作用于Hence袢升支。

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