住院医师规培考试宝典2019江西住院医师规培(神经外科)考试模拟题库(V5)

1. [单选题]位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是

A. 抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术
B. 病灶清除术
C. 患肾切除术
D. 单纯抗结核药物治疗
E. 患肾部分切除术

2. [单选题]肾癌出现血尿时，说明肿瘤已发展到（ ）

A. 血行转移
B. 侵及肾盏肾盂
C. 穿破肾包膜
D. 淋巴转移
E. 已有癌细胞种植于膀胱

3. [单选题]人体实验的道德原则，不包括

A. 受试者知情同意
B. 严谨的科学态度
C. 有利于医学和社会发展
D. 必须实事求是
E. 维护受试者利益

4. [单选题]老年人近期发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是（ ）

A. 肾盂巨大结石
B. 睾丸肿瘤
C. 肾积水
D. 肾癌
E. 肾结核

5. [单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

A. 肾小球滤过率明显下降
B. 血压下降和心动过速
C. 血液内皮质激素增高
D. 全身血管收缩
E. 尿液中排钠增加

6. [单选题]连枷胸主要的病理生理紊乱为

A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 呼吸、循环衰竭
D. 肺水肿，肺不张
E. 胸膜腔内压力增高

7. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
B. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
C. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的
D. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
E. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术

8. [单选题]男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 胃癌
C. 出血性胃炎
D. 疣状胃炎出血
E. 消化性溃疡出血

9. [单选题]对1～3岁先天性髋脱位患儿，大多数采用何种治疗方案

A. Chiari截骨术
B. 原位加盖手术
C. Steel截骨术
D. 手法复位，石膏外固定
E. Salter截骨术

10. [单选题]应用糖皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的

A. 2倍
B. 5倍
C. 1/2
D. 10倍以上
E. 1/4

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：1～3岁先天性髋脱位患儿多已站立负重行走，脱位多较明显，但病理改变尚未固定，大多数可采用手法复位和石膏外固定达到治愈目的。

10.正确答案 ：D

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