痢疾杆菌的致病性主要取决于

[单选题]痢疾杆菌的致病性主要取决于

A. 内毒素
B. 外毒素
C. 对肠黏膜上皮细胞具有侵袭力
D. 能对抗肠黏膜局部免疫力，分泌性IgA
E. 有对抗肠黏膜正常菌群的能力

正确答案 ：C

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[单选题]鞭虫成虫在人体的寄生部位为( )

A. 小肠
B. 结肠
C. 盲肠
D. 十二指肠
E. 肝脏

正确答案 ：C

[单选题]下列哪一项不是急性胰腺炎的CT表现：（ ）

A. 胰腺及胰管的条状钙化
B. 胰腺局限性或弥漫性肿大
C. 假囊肿内气泡、脓肿形成
D. 吉氏筋膜增厚
E. 胰周蜂窝织炎和假囊肿

正确答案 ：A

[单选题]患者男，32岁，因胃窦部溃疡并出血，行毕Ⅱ式胃大部分切除，术后第3天进无渣流质，第5天食少量肉汤和鸡蛋两个，第6日发生上腹饱胀，呕吐食物，无胆汁，诊断最大可能是

A. 空肠输入袢梗阻
B. 急性胃炎
C. 空肠输出袢梗阻
D. 倾倒综合征
E. 胃空肠吻合口梗阻或胃排空障碍

正确答案 ：E

解析：吻合口梗阻：多在术后由流食改为半流食时出现。主要临床表现为上腹部膨胀感和溢出性呕吐，呕吐物含有或不含有胆汁。查体时有时可触到压痛性包块。胃肠减压可引出少量液体，减压后症状也随之缓解，但进食后可再次发作。一般持续10～20日开始缓解，且一旦缓解症状很快消失，2～3日即可进食。吻合口梗阻常见原因包括：胃肠吻合口开口过小、逆行套叠堵塞吻合口等。预防主要是术中避免吻合口开口过小、止血可靠、尽量减少对黏膜的损伤、注意无菌操作、纠正低蛋白血症等。治疗：若为吻合口过小需再次手术扩大吻合口，否则应采用非手术治疗，方法包括：禁食，胃肠减压，纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡，营养代谢支持，适量输入血浆，胃内局部应用高渗盐水等。急性完全性输入段梗阻表现为：突发性上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁但量不大，也不含胆汁，吐后症状不缓解。慢性不完全性输入段梗阻表现为：进食后30分钟左右，即感上腹部胀痛或绞痛，并放射到肩胛部，随即突然喷射性呕吐大量不含胆汁样液，吐后症状消失。输出段梗阻表现为：上腹部胀满，呕吐含胆汁的胃内容物。故答案应选D。

[单选题]女，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A. 肥厚梗阻型心肌病
B. 动脉导管未闭
C. 风心病，主动脉瓣关闭不全
D. 冠心病心绞痛
E. 心肌炎

正确答案 ：C

解析：患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

[单选题]β-受体阻滞药用于治疗心力衰竭的注意点，下列哪项不正确

A. 心率大于50次／分可继续应用
B. 患者应保持"干体重"
C. 应坚持长期使用
D. 血流动力学不稳定者应合用ACEI
E. 从小剂量开始，缓慢递增剂量

正确答案 ：D

解析：心力衰竭血流动力学不稳定者应考虑暂停使用β受体阻滞药。

[单选题]颈椎病行颌枕吊带牵引下列不恰当的是

A. 适用于除交感神经型外的各型颈椎病
B. 可解除肌痉挛
C. 可使小关节内的滑膜皱襞复位
D. 牵引重量为2～6kg
E. 牵引时头前屈15°

正确答案 ：A

[单选题]某患者因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及患者生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来，说："我签，有责任我负！"经过医务人员的全力抢救，患者终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是( )

A. 以上三点都符合抢救重危患者的道德
B. 主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以患者利益为重、无私无畏的高尚医德精神
C. 以上都对
D. 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任
E. 医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字

正确答案 ：B

[单选题]产生肌松作用最差的药物是

A. 静脉麻醉药
B. 吸入麻醉药
C. 局麻药
D. 非去极化骨骼肌松弛药
E. 去极化骨骼肌松弛药

正确答案 ：A

解析：此题要求掌握麻醉药物对躯体运动的影响，其中静脉麻醉药的肌松作用最差，临床使用时需辅助使用肌松剂。

[单选题]下列脑膜瘤CT表现的描述中，哪一项比较正确：（ ）

A. 好发于幕上，男性比女性发病率高
B. 发生在脑内
C. 多为等或高密度并明显强化
D. 都是圆形或椭圆形或有分叶的肿瘤
E. 瘤周水肿明显

正确答案 ：C

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