外科护理卫生职称正高模拟考试试题免费下载(AB7)

1. [多选题]属于经验学习法的有

A. 反思性小组讨论会
B. 重要事件讨论会
C. 经验学习日记
D. 实地参观学习
E. 应用课题

2. [多选题]无菌物品存放区的卫生学要求是( )

A. 空气细菌数不超过200cfu/m3
B. 工作人员手细菌数不超过10cfu/m2
C. 物品表面细菌数不超过5cfu／m2
D. 灭菌后物品及一次性使用医疗器具不得检出任何微生物及热原质
E. 使用中无菌溶液≤250cfu/ml

3. [多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

A. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
B. 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量
C. 当患者疼痛控制不理想时，观察2~3d后再提高每日用药剂量
D. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
E. 绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg

4. [多选题]急性胰腺炎手术术后护理不妥的是

A. 引流液开始可含有小血块和坏死组织
B. 留置腹腔冲洗双套管负压吸引
C. 双套管堵塞时严禁冲洗
D. 引流液减少提示病情好转
E. 定时更换引流瓶，注意无菌操作

5. [多选题]下列哪项是护理程序的理论基础 ( )

A. 沟通理论
B. 需要论
C. 系统论
D. 压力与适应理论
E. 运动论

6. [多选题]营养素的主要功能是 ( )

A. 维持基础代谢
B. 构成及修补组织
C. 提供能量
D. 保证正常的生长发育及活动
E. 调节生理功能

7. [多选题]外科急腹症常见的特点是

A. 先发热后腹痛
B. 腹式呼吸正常
C. 腹痛部位较明确
D. 腹膜刺激征明显
E. 腹痛程度较重

8. [多选题]死亡后24小时后出现的尸体现象有 ( )

A. 尸冷
B. 尸僵缓解
C. 尸斑
D. 尸僵
E. 尸体腐败

9. [多选题]血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施包括( )

A. 保持足部清洁、干燥
B. 血管重建术后肢端血运观察
C. 指导患者肢体运动
D. 保暖
E. 缓解止痛

10. [多选题]下列胃肠减压期间的护理中，正确的是

A. 患者应禁食及停口服药物
B. 及时更换收集瓶
C. 若发现胃管有鲜红血液吸出.继续持续吸引
D. 加强口腔护理
E. 随时观察吸引是否有效

1.正确答案 ：ACDE

解析：经验学习法的形式： (1)经验学习日记 (2)反思性小组讨论会 (3)实地参观学习 (4)应用课题

2.正确答案 ：ACD

解析：无菌物品存放区的卫生学要求包括空气细菌数不超过200cfu/m3，物品表面细菌数不超过5cfu／m3，工作人员手细菌数不超过5cfu/m3，灭菌后物品及一次性使用医疗器具不得检出任何微生物及热原质。避错：该题答案E很容易排除，答案C易混淆，注意物品表面细菌数不超过5cfu／m3适用于工作人员的手。

3.正确答案 ：BDE

解析：阿片类药物剂量滴定采用TIME原则，具体步骤如下。 ①确定初始剂量(titrate，T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg，根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次5～10mg，建议用药时间为每日6:00，10：00，14：00，18：00，22:00。为了避免夜间用药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%～100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次，每次10～30mg。 ②增加每日剂量(increase，I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%～100%，之后应该为25%～33%。 ③处理爆发痛(manage，M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次用量的25%～33%。 ④提高单次用药剂量(elevate，E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每日用药剂量，将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控缓释制剂。

4.正确答案 ：CD

解析：持续恒温腹腔冲洗加负压吸引是急性重症胰腺炎术后综合治疗的有效措施；引流液开始为暗红色浑浊液 体,内含血块及坏死组织；定时更换引流袋,注意无菌操作；引流管堵塞可 用无菌生理盐水冲洗

5.正确答案 ：ABCD

解析：在运用护理程序的过程中会涉及很多理论，如系统理论、基本需要层次理论、沟通理论、应激与适应理论等。这些理论可分别用于护理程序的不同步骤中。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：CDE

解析：外科急腹症的特点(1)腹痛起病较急，腹痛多先于发热或呕吐。(2)腹痛较重，且腹痛部位明确，有固定的压痛点，患者多“拒按”。(3)常伴腹膜刺激征：腹痛区压痛、腹肌紧张和反跳痛，是外科急腹症特有体征。（但除外少数肾绞痛、肺炎、冠心病和腹壁创伤）。(4)腹式呼吸减弱或消失，肠鸣音不正常，肠鸣音亢进或消失。更支持外科急腹症。

8.正确答案 ：BE

解析： 晚期尸体现象有 尸体腐败、 霉尸、干尸、尸蜡、泥炭鞣尸等。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：1、止痛。疼痛是患者最痛苦的症状，当患者有溃疡、坏疽或并发感染时，疼痛更为剧烈，可适当给予止痛剂，但要预防止痛药的成瘾性。2、禁烟。绝对禁烟，消除烟碱对血管的收缩作用，但可饮少量酒，促进血管扩张。3、保护患肢。避免寒冷潮湿、外伤等因素，保持被褥清洁、平整、干燥，定期消毒更换，肢端坏疽应保持干燥，以免创面继发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药，忌用刺激性强的外用药。4、患肢锻炼。患者取平卧位，抬高患肢约45度，保持2-3分钟，然后将患肢沿床边下垂3-5分钟，再放平患肢2-3分钟，同时进行踝部和足趾的活动，每日锻炼数次，每次5-6回，以便更好地恢复患肢机能。

10.正确答案 ：ABDE

解析：（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。　　（2）妥善固定（3）保持胃管通畅　（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。　（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。　　（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。

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