整形外科学主治智能考试试题(AD0)

1. [单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

A. 高度选择性迷走神经切断术
B. 迷走神经干切断加幽门成形术
C. Bancroft氏术式，胃次全切除术
D. Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术
E. Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术

2. [单选题]带颞浅血管蒂的颞顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项缺损的修复

A. 耳再造
B. 颞部软组织凹陷填充
C. 眉再造
D. 全鼻再造
E. 男性上唇缺损的修复

3. [单选题]下列疾病中，属于择期手术的是

A. 血气胸
B. 胃癌
C. 甲状腺功能亢进
D. 消化道穿孔
E. 肠扭转

1.正确答案 ：A

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

2.正确答案 ：D

解析：带颞浅血管蒂的颞顶部头皮瓣可修复眉毛、胡须等需要毛发部位的缺损，颞浅筋膜瓣可做软组织填充、耳廓再造支架的包裹，但对于全鼻再造，因距离较远、组织量较少且软，故不宜采用。

3.正确答案 ：C

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