内科Ⅰ阶段重庆住院医师规培考试试题(AA5)

1. [单选题]下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

A. 重度肺结核
B. 肺间质纤维化
C. 尘肺
D. 严重感染
E. 胸廓畸形

2. [单选题]男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A. 继发肺部感染
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 自发性气胸
D. 急性左心衰竭
E. 右心衰竭

3. [单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
B. 药品用法中写明"遵医嘱"
C. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
D. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期
E. 西药和中药饮片开具在一张处方上

4. [单选题]下列降压药物中便秘发生率最高的药物是

A. 氯沙坦
B. 普萘洛尔
C. 硝苯地平
D. 维拉帕米
E. 卡托普利

5. [单选题]女性，60岁，急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气短症状，体检：心率90/min，心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，试问可能出现了什么并发症

A. 乳头肌功能失调
B. 左心衰竭
C. 夹层动脉瘤
D. 心脏破裂
E. 心肌梗死后综合征

6. [单选题]紧张性头痛的特征下面哪项是错误的

A. 可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状
B. 慢性每日头痛
C. 可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点
D. 可伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状
E. 头周缩箍感

7. [单选题]偏头痛病人有家族史者约占

A. 5％
B. 80％
C. 60％
D. 40％
E. 20％

8. [单选题]临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过( )

A. 40~100mg/24h
B. 3.5g/24h
C. <40mg/24h
D. 150mg/24h
E. 100~150mg/24h

9. [单选题]血源性肺脓肿致病菌主要是( )

A. 阿米巴原虫
B. 大肠杆菌
C. 肺炎双球菌
D. 链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

10. [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 指导-合作型转为共同参与型
B. 共同参与型转为主动-被动型
C. 主动-被动型转为指导-合作型
D. 指导-合作型转为主动-被动型
E. 主动-被动型转为共同参与型

1.正确答案 ：D

解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。A、B、C、D四个选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重（是诱因不是病因）。

2.正确答案 ：B

解析：ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。本题中老年男性COPD患者，腹部手术后5天突然出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、口唇发绀；无发热，无咳粉红色泡沫痰，无肺部呼吸音减弱、无右心衰体征。考虑存在急性呼吸窘迫综合征。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等。硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压。普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓，房室传导阻滞等。氯沙坦的不良反应可出现低血压。卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

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