内科湖南住院医师规培2019在线题库辅导(AA5)

1. [单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+冠心病

2. [单选题]不属于脑出血诱发因素的是

A. 情绪激动
B. 剧烈咳嗽
C. 血黏度增加
D. 运动
E. 用力排便

3. [多选题]房颤常见于下列器质性心脏病：

A. 结核性心包炎
B. 甲亢性心脏病
C. 冠心病
D. 心肌病
E. 风心二尖瓣狭窄

4. [单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

A. 消除心律失常
B. 补充血量
C. 抗心绞痛
D. 心肌再灌注
E. 增加心肌营养

5. [单选题]风湿热最常见的皮肤表现是

A. 结节性红斑
B. 猩红热样皮疹
C. 荨麻疹
D. 多形性红斑
E. 皮下小结

1.正确答案 ：C

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

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