1. [单选题]患者,女,11岁。左面部肿大,畸形,随年龄而增长。查:左鼻及唇颊增大、下坠,软,面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是
A. 海绵状血管瘤
B. 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿
C. 神经纤维瘤病
D. 囊性淋巴管瘤
E. 放线菌病
2. [单选题]胸片示厚壁空洞性病变,则可除外( )。
A. 支气管囊肿
B. 坏死性肉芽肿
C. 肺结核
D. 肺梗死
E. 叶内型隔离肺
3. [单选题]牙合翼片的优点是能清晰显示
A. 根折部位
B. 下颌管位置
C. 根尖病变类型
D. 牙槽嵴顶
E. 上颌窦分隔
1.正确答案 :C
解析:本题是个案的综合分析试题,测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病,前三者为面部肿大,弥漫无边界,质软。后两者肿胀较硬,特别是放线菌瘤呈板状硬,嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚,因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软,加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑(咖啡斑),这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。
2.正确答案 :A
解析:支气管囊肿是一种胚胎发育障碍引起的先天性疾病,囊肿位于肺内或纵隔,可单发或多发,囊肿壁较薄,厚度通常在1mm左右。
3.正确答案 :D
解析:此种X线片的特点是在胶片中央设计了垂直的翼片,这样使得放射线与牙齿和牙槽嵴顶垂直关系得以保证,因此能清晰显示牙槽嵴顶和上下牙的牙冠,但因为前庭沟限制,对于根尖显示不佳,故排除后四项。【考点提示】口内X线片检查的特点和适应征
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