慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现是

[单选题]慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现是

A. 右心室肥厚劳损
B. 左心室肥厚劳损
C. 完全性左束支传导阻滞
D. 完全性右束支传导阻滞
E. 右束支传导阻滞

正确答案 ：B

解析：慢性主动脉瓣关闭不全常有左心室增大改变，心电图表现为左心室肥厚劳损。

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[单选题]对于自杀身亡的患者，医生通过向其家属了解患者生前情况进行心理评估，这种方法属于（）

A. 作品分析法
B. 调查法
C. 观察法
D. 心理测验
E. 会谈法

正确答案 ：B

解析：ACDE为其他评估方法，B为答案

[单选题]患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过

A. 3周
B. 2周
C. 4周
D. 1周

正确答案 ：B

[单选题]关于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）

A. 心脏杂音的性质和强度可发生突变
B. 多见于老年患者
C. 血培养阴性可排除该病
D. 心内赞生物多附着于右心耳内
E. 不侵犯脑膜

正确答案 ：A

解析：感染性心内膜炎多见于青年，心脏备瓣膜均可累及，以二尖瓣及主动脉瓣关闭不全最常见。该病症可引起颅底细菌性动脉方及弥漫性脑膜脑炎，血培养阴性不能排除本病，故选项A.B.C.E均不是本题的正确答案。D是正确的选择，因为本病常见原有的病理性杂音强度增加二级以上或杂音的性质发生变化，其原因为赘生物脱落或腱索、瓣膜破裂所致。

[单选题]下列哪项是大运动发育的规律

A. 连续性、非匀速性、阶段性
B. 各器官系统发育不平衡
C. 自上而下
D. 个体差异
E. 两个高峰期

正确答案 ：C

[单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为

A. 脑震荡
B. 脑挫伤
C. 急性硬膜下血肿
D. 脑水肿
E. 急性硬膜外血肿

正确答案 ：E

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

[单选题]正确进行医学伦理决策的条件不包括（）

A. 求助、参加医学伦理委员会
B. 熟悉法律法规和政策
C. 了解病人及其家属的价值观
D. 把握基本的医学伦理知识和技能
E. 确立一定的伦理决策模式

正确答案 ：E

解析：确立医学伦理决策模式，对于医学伦理决策非常有利，它可以使医学伦理决策纳入一定的框架，使医师的伦理决策有规可循，从容自如，但并非正确进行医学伦理决策的条件。

[多选题]医生在与病人沟通时应注意语气的运用，尽量做到以下哪几项？（）

A. 语气要亲切自然
B. 尽量使用权威的语气
C. 要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情
D. 语速不宜太快
E. 声音要高低适中

正确答案 ：ACDE

解析：语气主要反映一个人的情感和态度。在相同的言语陈述下，不同的语气可以反映出不同的信息，令人感到亲切或生硬、热情或冷淡、尊敬或侮辱。医生在与病人沟通时，语气要亲切自然，声音要高低适中，语速不宜太快，要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情。而使用权威的语气会让病人感到不平等、不舒服，对医患交流无益，所以不选D。

[单选题]医疗机构施行特殊治疗时（）

A. 必须征得患者同意
B. 可以由经治医生决定施行
C. 由医院决定施行
D. 可以由本科在科主任主持下讨论决定施行
E. 可以征求患者意见

正确答案 ：A

解析：参见《医疗机构管理条例》第三十三条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

[单选题]患者，女性，40岁，继发性痛经进行性加重2年，妇科检查：子宫增大，如妊娠2个月大小，质硬，有压痛，双侧附近正常。该患者诊断考虑为

A. 子宫肥大症
B. 子宫内膜癌
C. 妊娠子宫
D. 子宫肌瘤
E. 子宫腺肌病

正确答案 ：E

解析：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。（一）病理特征：子宫多均匀性增大，呈球形，一般不超过妊娠12周子宫大小。腺肌瘤与周围正常子宫肌层无明显界限。（二）临床表现：(1)症状：约1/3的患者无任何症状。1）痛经：约30qo患者有继发性痛经，其特点为进行性加重。部分患者呈经前或经后某一固定时间内下腹疼痛，且疼痛逐渐加重。2）月经异常：约50%患者出现月经增多、经期延长。(2)体征：妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性隆起，质地硬并有压痛。经期子宫体较平时增大，压痛更加明显。（三）诊断：本病易与子宫肌瘤混淆，有时两者并存。B型超声、CT、MRI有助于鉴别。B型超声检查最常用，表现为子宫增大，边界清楚，子宫肌层增厚，回声不均。CA125可轻度升高，子宫切除后约1个月降至正常。

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