住院医师规培考试宝典2019医学检验科山西住院医师规培考试模拟题(AB9)

1. [单选题]脑脊液呈毛玻璃样混浊，葡萄糖减少，白细胞总数增高，ADA和溶菌酶明显增高等，应考虑为

A. 脑膜白血病
B. 结核性脑膜炎
C. 真菌性脑膜炎
D. 病毒性脑膜炎
E. 梅毒性脑炎

2. [单选题]关于肉毒梭菌特点不正确的是

A. 肉毒毒素是毒性最强的细菌毒素
B. 革兰染色阳性，形成芽孢，有荚膜
C. 肉毒毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹
D. 肉毒中毒死亡率高
E. 食入含肉毒毒素的食物引起中毒

3. [多选题]老人流行性脑脊髓膜炎特点有

A. 实验室检查白细胞数可能不高
B. 暴发型发病率高
C. 临床表现以上呼吸道感染多见
D. 病程长，并发症多、预后差、病死率高
E. 意识障碍明显，皮肤瘀斑发生率高

4. [单选题]女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl)。应给予( )

A. 加大胰岛素用量
B. 增加晚餐用量
C. 减少晚餐前胰岛素用量
D. 减少早饭前胰岛素剂量
E. 调换胰岛素类型

5. [单选题]临床上常用来分析同工酶的方法

A. 蛋白酶水解法
B. 层析法
C. 沉淀法
D. 电泳法
E. 热失活分析法

6. [单选题]影响人群对结核病易感性的因素是

A. 免疫抑制剂使用者
B. 营养不良
C. 遗传因素
D. 机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力
E. 获得性特异性抵抗力

7. [单选题]用于初步鉴别肠道致病菌和非肠道致病菌的试验是

A. 乳糖发酵试验
B. 甲基红反应试验
C. 枸橼酸利用试验
D. 葡萄糖发酵试验
E. 蔗糖发酵试验

8. [单选题]医院感染监测的内容为

A. 病原微生物
B. 以上都对
C. 环境
D. 易感人群
E. 媒介因素

9. [单选题]AML-M2a的细胞化学染色特点是

A. NAP染色活性增加
B. a-NBE弱阳性，可被NaF抑制
C. 原始粒细胞出现Phi(ψ)小体
D. POX染色阴性
E. PAS染色强阳性

10. [单选题]ALL-L3的细胞特点是

A. 核仁小而不清
B. 以小细胞为主
C. 胞质嗜碱性，空泡明显
D. 胞质量少
E. 核染色质较粗

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：肉毒梭菌为革兰阳性粗短杆菌，有周身鞭毛，无荚膜，在20～25℃时形成椭圆形芽孢，呈网球拍状。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者，其毒性比氰化钾强1万倍。该毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹。人食物毒素18～72小时后发病，表现为头晕头痛、复视、眼睑下垂、咽肌麻痹、吞咽困难，重者死于呼吸困难与心力衰竭。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：AML-M2a的细胞化学染色特点是：①POX与SBB染色：均呈阳性反应。②PAS染色：多数原粒呈阴性反应，早幼粒细胞，多数为弱阳性反应，呈弥漫性粉红色，也有呈细颗粒状阳性者。③中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)：活性明显降低，甚至消失。当合并感染时，NAP积分可一时性增高。④特异性和非特异性酯酶染色：氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)呈阳性反应；α-NAE可呈弱阳性反应，且不被氟化钠抑制。⑤Phi(ψ)小体染色：原始和幼稚粒细胞内出现Phi(ψ)小体，此对急粒有诊断意义，并借以与急淋鉴别，并对指导治疗也有一定价值。

10.正确答案 ：C

解析：ALL-L3的细胞特点是以大细胞为主，大小较一致；核染色质呈细点状均匀；核形较规则，核仁明显，一个或多个，呈小泡状；胞质较多，嗜碱性，空泡常明显，呈蜂窝状。

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