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[单选题](2013)能够引起排卵后基础体温升高的激素是
A. 黄体生成素
B. 卵泡刺激素
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 催乳素
[单选题]女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP、白细胞10～15/HP，诊断应首先考虑
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾结石
E. 肾结核
正确答案 ：C
解析：本病人特点是上尿路感染，故选急性肾盂肾炎。肾结核一般无明显腰痛，全身症状多不明显。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，出现绞痛和血尿，但多无明显发热。急性肾小球肾炎表现为高血压、水肿、蛋白尿、血尿。
[单选题]阻塞性肺气肿
A. 急性呼吸困难伴胸痛
B. 发作性呼气性呼吸困难
C. 慢性进行性呼吸困难
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 吸气性呼吸困难
正确答案 ：C
解析：阻塞性肺气肿呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以至于在日常活动甚至休息时也感到气喘，是COPD的标志性症状。故选C。
[单选题]等渗性脱水的临床表现为
A. 尿比重在1.018以上
B. 血清钠离子升高
C. 短期内体液的丧失达体重5%时有休克
D. 休克常伴有代谢性酸中毒
E. 明显口渴
正确答案 ：D
解析：当等渗性脱水体液丧失达体重的6%-7%时，则可有严重的休克表现，必然导致酸性代谢产物的大量产生和积聚，因此常伴发代谢性酸中毒。
[单选题]婴幼儿轻型腹泻与重型腹泻主要鉴别点是
A. 全身中毒症状
B. 腹泻次数
C. 呕吐次数
D. 水电解质紊乱
E. 体温高低
正确答案 ：D
解析：此题属临床判断题。腹泻是婴幼儿期的常见病。由于婴幼儿胃肠道发育不够成熟、酶活性较低且负担重；同时免疫功能及各器官和各系统调节功能较差，加之婴儿体液分布与成人不同，细胞外液占比例较高，较易发生体液、电解质紊乱。根据病史和体征判断腹泻的轻重程度及是否伴有水电解质紊乱对正确采取治疗措施有指导意义。腹泻、呕吐的次数及性质可以帮助判断病情的轻重，还要注意询问尿量和最后一次排尿的时间，更重要的是通过检查有无脱水体征及酸中毒表现来区分是轻型腹泻还是重型腹泻。
[单选题]下列哪项不是引起管样呼吸音的因素
A. 肺组织实变
B. 胸腔积液
C. 节段性肺不张
D. 空洞型肺结核
E. 肺脓肿
正确答案 ：C
解析：管样呼吸音的发生原因：1.肺组织实变，见于肺炎实变期；2.肺内大空腔，见于肺脓肿或空洞型肺结核等；3.压迫性肺不张，中等量以上胸腔积液时，于积液区上方可听到弱而遥远的支气管呼吸音。压迫性肺不张病变部位呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消失。
[单选题]前颅窝底骨折的治疗正确的是
A. 急诊手术修补漏口
B. 使用无菌纱布堵住鼻孔至脑脊液漏停止
C. 1个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口
D. 甘露醇脱水，减少脑脊液漏
E. 平卧位
正确答案 ：C
解析：颅底骨折本身无须特别治疗，着重于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等并发症。合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，给予抗生素。如超过1个月仍未停止漏液，可考虑行手术修补硬脑膜，以封闭漏口。故选D。
[单选题]胃癌患者应考虑发生了远处转移是因为其临床表现出现了
A. 腹水
B. 直肠指诊触及盆腔肿块
C. 上腹部触及肿块
D. 消瘦
E. 贫血
正确答案 ：B
解析：远端转移是指肿瘤细胞从原始发生的部位经由侵入循环系统，转移到身体其他部位继续生长的过程，也称做恶性转移。有远处淋巴结转移时可扪及Virchow淋巴结，质硬不活动。肛门指检在直肠膀胱凹陷可扪及一板样肿块。故选E。其他均为近处转移现象。
[单选题]女，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为
A. 髓内肿瘤
B. 脊髓炎
C. 髓外肿瘤
D. 脊柱转移癌
E. 肺癌
正确答案 ：C
解析：当脊髓受压时，神经根痛症状对判断脊髓病变部位具有重要价值。髓外硬膜内病变常有剧烈神经根痛，而脊髓内病变极少出现神经根痛。本例患者胸背剧痛5个月。故应为髓外。脊髓压迫症常出现感觉障碍同深对浅，即一侧脊髓受损，常表现为病灶同侧深感觉障碍+对侧浅感觉障碍。右侧锥体束受压可引起病变以下右侧肢体痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，Babinski征阳性。本例患者右踝振动觉消失即同侧深感觉障碍，左胸6下痛温觉消失即对侧浅感觉障碍，右侧肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。脊髓压迫症最常见的为肿瘤压迫。故答案为B。
[单选题]溃疡性结肠炎的特征性大便是
A. 大便变细
B. 水样便
C. 黄色稀糊样便
D. 便秘
E. 黏液脓血便
正确答案 ：E
解析：黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现，大便次数及便血的程度反映其临床严重程度。
