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[单选题]幻肢痛是指（）
A. 除了疼痛外，任何有关缺失的肢体的感觉
B. 对于缺失的肢体的疼痛的感觉
C. 小到抽搐大到可见收缩的残肢的自主运动（神经过敏的残肢）
D. 截肢残端的疼痛
E. B和D
[单选题]一名25岁初产妇娩出一名健康男婴。这名产妇接受硬膜外泵注镇痛，镇痛剂中包括有利多卡因。她想知道停用硬膜外镇痛泵后多久她可以开始哺乳。你的回答是（）
A. 如果镇痛剂使用布比卡因，则哺乳更安全，但是由于这里使用的是利多卡因，所以她需要等待36h后才可以哺乳
B. 使用硬膜外镇痛的母亲在产后1周内不可以哺乳
C. 任何时候都可以安全哺乳，因为硬膜外泵注利多卡因在乳汁中浓度极低
D. 以上都不对
E. 至少24h，因为24h内利多卡因在乳汁中的浓度可能达到毒性浓度
正确答案 ：C
解析：几乎没有研究聚焦于区域麻醉方式的潜在致畸作用。利多卡因和布比卡因并未表现出对胎儿的明显发展性危害，只有卡波卡因在某个研究中显示出致畸可能趋势，但该研究中暴露于药物环境下的人群数目不足以对此得出确切结论。动物实验显示，孕期连续的利多卡因暴露不引起先天畸形，但可能降低新生儿出生体重。在分娩过程中用利多卡因或布比卡因进行硬膜外区域麻醉后，在乳汁中未检测到这两种药物。用于改善心律失常时，静脉高剂量（2—4mg/min）输注利多卡因后可在乳汁中检测到极低的浓度，基于上述观察结果，用于术后镇痛、连续硬膜外输注稀释后的区域阻滞麻醉溶液仅有极少量到达胎儿。美国儿科学会认为硬膜外麻醉对于即将生产的准妈妈来说是安全的。
[单选题]创伤后应激障碍的诊断是（）
A. 并不能预测对慢性疼痛疾病的治疗的依从性差
B. 在急性疼痛得到充分治疗的前提下，大部分可在重大创伤后的前几周内缓解
C. 是抗治疗性慢性疼痛障碍的危险因素之一
D. 会发生在70%机动车事故后前12个月内出现颈部疼痛的患者中
E. 在有家庭暴力史的患者中不常见
正确答案 ：C
解析：创伤后应激障碍被归类为焦虑症，且常伴随着其他精神疾病。创伤后应激障碍被认为是发生对治疗抵抗的慢性疼痛疾病的一个危险因素。患者可能有频繁或周期反复的反应过度，慢性症状可能提示疼痛治疗有问题。机动车事故受害者在事故过后1年很少出现创伤后应激障碍，而其他的创伤后遗症如早期的躯体/性虐待或大规模的家庭暴力往往导致慢性症状和更复杂的治疗过程。推荐联合心理健康专家协同管理此类患者。
[多选题]下列符合射频术的描述有（）
A. 标准脉冲射频松解术是在500000Hz下每0.5s进行20ms脉冲，持续90—240s
B. 在使用射频之前应在2Hz下行感觉测试
C. 射频松解术前的运动测试应在50Hz下进行
D. 脉冲射频松解的目标温度在42—43℃
正确答案 ：AD
解析：A.温度高于45℃会引起不可逆的神经组织损伤，如果温度达到了45℃，则应代偿性降低电压。 B.感觉测试应在50Hz下进行。 C.脉冲技术使得组织在循环之间得以冷却，45V的电压一般对应43℃的针尖温度，若针尖温度达到43℃，则应减小电压。 D.运动测试应在2Hz下进行。
[单选题]局麻药产生局麻作用的原理是( )。
A. 阻滞钙离子内流
B. 阻滞钾离子内流
C. 阻滞钾离子外流
D. 阻滞钠离子内流
E. 阻滞钠离子外流
正确答案 ：D
[单选题]肱桡关节注射的适应证是( )。
A. 局部皮肤有感染或伤口
B. 肘关节创伤性关节炎
C. 骨关节肿瘤、畸形
D. 骨关节腔化脓性或结核性感染
E. 穿刺点解剖位置不清，局部骨折、血肿
正确答案 ：B
解析：D项，为肱桡关节注射的适应证。ABCE四项，为肱桡关节注射的禁忌证。
[单选题]以下选项中，不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是
A. 同侧下肢本体觉丧失
B. 同侧下肢精细触觉丧失
C. 同侧下肢瘫痪
D. 同侧下肢痛觉丧失
E. 对侧下肢温度觉丧失
正确答案 ：D
解析：脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉（本体感觉和精细触觉）消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导束中，薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉，而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中，皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。
[单选题]以下正确的是（）
A. 酒精是特别有效的神经松解介质，因为注射时无疼痛
B. 苯酚是局部病灶特别有效的神经松解介质
C. 射频消融术对于局部的神经松解尤为有效
D. 与酒精相比，理论上苯酚形成听神经瘤的危险性更高
E. 苯酚能引起沃勒变性
正确答案 ：D
解析：因为苯酚破坏了基底神经膜，沃勒变性不会出现，且有更高风险形成神经瘤。相比射频消融术，使用液体松解注射液其松解范围难以更加精确地控制，原因是射频的松解范围声称在针尖周围的已知距离中。而同时，需要区域松解时液体松解则为更加实用的方法。
[多选题]卫气的主要功能有（ ）
A. 护卫肌表以防外邪入侵
B. 温煦经脉
C. 温煦脏腑、肌肉和皮毛
D. 调节肌腠开合和汗液排泄
E. 通过三焦输布全身
正确答案 ：ACD
[多选题]T2、T3的交感阻滞（）
A. 可导致气胸
B. 用于治疗上肢复杂性区域疼痛综合征（CRPS）
C. 应避免对T2、T3交感神经节的阻滞
D. 在去除Kuntz神经后有效
正确答案 ：ABD
解析：T2、T3交感神经阻滞合并星状神经节阻滞处理上肢CRPS是非常有用的。阻滞之后环绕在星状神经节周围的Kuntz神经也会被阻滞。对这些神经的射频消融去神经术有可能延长疼痛缓解期。
