住院医师规培考试宝典2019麻醉科北京住院医师规培高效提分题库(AC2)

1. [单选题]影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外

A. 各种屏障对药物分布的影响
B. 给药速度的快慢
C. 体液pH对药物分布的影响
D. 药物与血浆蛋白的结合
E. 脂肪组织的储积作用

2. [单选题]男性，22岁，平素体健，鼻塞、多涕、高热4d，突发胸闷胸痛，持续2h入院，心电图提示：急性广泛前壁心梗图形，伴心肌酶谱增高，其可能的病因为

A. 肥厚型心肌病
B. 主动脉瓣狭窄
C. 冠状动脉粥样硬化
D. 先天性冠状动脉畸形
E. 病毒性冠状动脉炎

3. [单选题]正常肾血流占心排血量的

A. 20%～25%
B. 5%～7%
C. 40%～45%
D. 2%～3%
E. 10%～15%

4. [单选题]下面哪项不是老年呼吸功能降低的主要原因 ( )

A. 呼吸肌力变弱
B. 闭合气量增加
C. 肺防御功能下降
D. 肺弹性回缩力下降
E. 胸壁僵硬

5. [单选题]男性，56岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院后6小时，首选哪项治疗措施

A. 静脉注射西地兰
B. 口服美多洛尔
C. 链激酶溶栓治疗
D. 口服卡托普利
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐

1.正确答案 ：B

解析：药物的吸收主要取决于器官的灌注、蛋白结合力和脂溶性。吸收之后，药物通过血流分布至全身。高灌注的器官比低灌注的器官能吸收更大剂量的药物。无论器官的灌注程度如何，只要药物与血浆蛋白结合，器官就无法摄取该药物。作用于某一特定器官的药物并不能确保该器官对其摄取。例如，毛细血管周围胶质细胞和内皮细胞之间的紧密连接限制了离子化药物渗透到中枢神经系统，此连接构成血脑屏障。脂溶性、非离子化分子可自由通过脂质膜。其他因素如分子量大小和对组织的结合力（特别是肺）也影响药物的分布。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：肾的血液供应很丰富，正常成人安静时每分钟有1200ml血液流过肾，约为心排出量的20%～25%，以静息时100g组织每分钟血流量作比较，肾为400ml，远高于肝、脑和心肌的血流量。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

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