卫生中级职称考试宝典肿瘤内科学主治医师职称晋升考试试题(E2)

1. [单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是( )。

A. 骨ECT
B. 磁共振成像
C. CT扫描
D. 活检
E. 免疫组化

2. [单选题]TAM的疗效与下列因素有关的是(　　)。

A. 绝经状况
B. ER状况
C. Her2表达状况
D. 淋巴结状况
E. 肿块大小

3. [单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是(　　)。

A. 放疗
B. 化疗
C. 手术
D. 分子靶向治疗
E. 姑息治疗

1.正确答案 ：D

解析：1.活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。 2.CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。 3.磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。 4.应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。

2.正确答案 ：B

解析：乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。

3.正确答案 ：B

解析：恶性胸膜间皮瘤治疗困难，其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP)，仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者，能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术，约80%的手术者可能有肿瘤残留，其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁，通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差，其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关，当照射胸膜病变时，需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏，因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中，其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤，取得了比较满意的效果。例如，培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%，中位生存时间达到13.3个月。

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