精神科河南住院医师规培考试模拟试题(C8)

1. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的
B. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
C. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
D. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
E. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术

2. [单选题]精神科采用评定量表的基本目的是

A. 对精神症状进行标准化检查
B. 评估精神症状出现的频度
C. 评估精神疾病的疗效
D. 提高精神障碍诊断的一致性
E. 评估精神症状的严重程度

3. [单选题]人类辅助生殖技术的目的是

A. 控制人口数量
B. 有利于未婚男女生儿育女
C. 商业化
D. 演进性优生
E. 预防性优生

4. [单选题]一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为

A. 鸭步
B. 下肢痉挛性轻瘫
C. 小脑性共济失调
D. 前庭功能障碍
E. 感觉性共济失调

5. [单选题]《医疗事故处理条例》规定尸检的期限是

A. 死后48小时以内进行
B. 死后84小时以内进行
C. 死后24小时以内进行
D. 死后72小时以内进行
E. 死后12小时以内进行

6. [单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是

A. 民事赔偿
B. 警告
C. 罚款
D. 吊销医疗机构制剂许可证
E. 撤销药品批准证明文件

7. [单选题]以下哪种疾病预后最好

A. 偏执型精神分裂症
B. 偏执状态
C. 妄想阵发
D. 偏执型人格障碍
E. 偏执狂

8. [单选题]诊断脑蛛网膜下隙出血具有决定性意义的是

A. 一侧肢体瘫痪
B. 脑膜刺激征
C. 均匀一致性的血性脑脊液
D. 意识障碍
E. 眼底出血

9. [单选题]下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是

A. 开始剂量要大，症状缓解后即停药
B. 对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗
C. 按需要不定期给药或间断服用
D. 小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量
E. 长期使用小剂量治疗

10. [单选题]以下哪种因素对心理治疗的疗效影响比较小

A. 治疗方法
B. 治疗者的倾听、同情心
C. 医患关系
D. 治疗者的交际能力
E. 患者的动机、求治欲

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：精神科评定量表是以提高精神障碍的诊断一致性、临床检查资料的可比性为基本目的。通过精神科评定量表可以对标准化检查和观察所记录的症状以及严重程度予以量化。尽管通过精神科评定量表可以评估精神症状的严重程度、精神症状出现的频度、精神疾病的疗效以及可以对精神症状进行标准化检查，但基本的目的是为了提高精神障碍诊断的一致性。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：妄想阵发又称急性妄想发作，是一种发作性精神障碍。本病常突然急性起病(大都在一周之内)，以一过性妄想为主要表现，同时也伴有情感和行为方面的异常。一般持续数周，有的仅几天，最长者不超过3个月。病情多为完全恢复正常，预后良好，少数患者可有复发倾向，但缓解期精神状态正常，不遗留人格受损迹象。偏执狂和偏执状态均属于妄想性障碍，常呈慢性病程。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：对于精神分裂症急性期患者，通常采用逐渐加量法。一般1～2周逐步加至有效治疗剂量，在症状获得较为彻底缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月，然后可以缓慢减量进入维持治疗。若一种药物可以有效地控制症状，不推荐合并用药。

10.正确答案 ：A

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