2019天津住院医师规培(精神科)模拟考试试题(AE9)

1. [单选题]关于戒断状态，下列说法错误的是

A. 停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
B. 是滥用的特征性表现之一
C. 不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同
D. 由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳
E. 一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状

2. [多选题]关于机能性幻觉和反射性幻觉的说法正确的是

A. 常见的机能性幻觉是机能性幻听
B. 反射性幻觉是当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现的涉及该器官的幻觉
C. 机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉
D. 反射性幻觉是在强烈的心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内容与心理因素密切相关
E. 机能性幻觉和反射性幻觉都可见于精神分裂症

3. [单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容

A. 制定国家卫生政策
B. 增进健康
C. 及时治疗
D. 康复防残
E. 预防疾病

4. [多选题]美国国家卫生研究院的失眠分类是

A. 短暂失眠
B. 客观性失眠
C. 长期失眠
D. 短期失眠
E. 主观性失眠

5. [多选题]有关心身疾病的发病机制下述哪些是正确的

A. 个体易感性与心身疾病无关
B. 个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关
C. 生活事件、心理社会因素与心身疾病有关
D. 情绪为心理因素影响躯体功能的媒介
E. A型性格可能与紧张的发生有关

6. [单选题]对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是

A. 主要损害白质
B. 主要特征为脱髓鞘病变
C. 主要特征为变性病变
D. 主要特征为出血性坏死
E. 以顶、枕叶受损最严重

7. [单选题]精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆

A. 青春型
B. 未分型
C. 单纯型
D. 紧张型
E. 偏执型

8. [单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

A. 精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质
B. 精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品
C. 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品
D. 精神药品是指列入精神药品目录的药品
E. 精神药品的进出口应当按照有关法律规定办理

9. [单选题]患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑

A. 病毒性心肌炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 先天性心脏病
D. 风湿性心脏病
E. 克山病

10. [单选题]对自杀未遂者的心理特征描述正确的是

A. 对新环境适应并不困难，但难于获得较多的社会支持
B. 仅少数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向
C. 自杀者一般存在不良的认知模式
D. 具有冲动性和盲目性，没有攻击性
E. 优柔寡断，丧失自尊

1.正确答案 ：B

解析：戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。它是依赖的特征性表现之一。滥用强调的是不良后果，滥用者不一定有明显的耐受性增加或戒断症状。

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：D

解析：单纯疱疹性病毒主要损害灰质，重要特征为坏死，常是出血性坏死，常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统。

7.正确答案 ：E

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执性精神障碍、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都可以表现为妄想，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，两者易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而偏执型精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的观实基础。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：自杀未遂者的某些共同心理特征：①认知方式：存在不良认知模式，如非此即彼、以偏概全、易走极端等，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境作出客观评价；易从宿命论的角度看待问题，相信问题所带来的痛苦是不能忍受的、无法解决的和不可避免的；对人、对事、对己、对社会均倾向于从阴暗面看问题，自卑或自尊心过强，心存偏见和敌意；缺乏洞察、分析、处理问题的能力。②情感：有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征，他们对这种负性的情绪体验难于接受，缺乏精神支柱。情绪不稳定、不成熟的神经质倾向。③意志行为：具有冲动性和盲目性，不计后果等特点，常缺乏持久而广泛的人际交往，回避社交，难于获得较多的社会支持资源，适应性差，对新环境适应困难，可具有一定的攻击性。

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