外科Ⅰ阶段重庆住院医师规培冲刺密卷案例分析题答案(AH3)

1. [多选题]颅脑损伤病人常见的并发症是( )

A. 压疮
B. 泌尿系感染
C. 暴露性角膜炎
D. 关节痉挛
E. 肺炎

2. [单选题]女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现

A. 休克
B. 胆囊穿孔
C. 胆源性肝脓肿
D. 胆道出血
E. 胆管炎性狭窄

3. [单选题]关于误吸的处理，不必要的是 ( )

A. 呼吸兴奋剂
B. 支气管冲洗
C. 取右侧卧头低足高位
D. 激素治疗
E. PEEP通气

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：A

解析：胆总管结石出现上腹痛、高热、黄疸，称为Charcot三联症，如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎，表现为在三联症基础上出现休克和精神症状。胆管结石梗阻使胆道压力增高时可引起的胆囊肿大，但极少穿孔；只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄；当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力增高，细菌逆行感染引起肝脓肿和胆道出血，但发生率不高。

3.正确答案 ：A

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