2019泌尿外科Ⅱ阶段山东住院医师规培考试模拟系统(AH1)

1. [单选题]有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的

A. 以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术
B. 非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术
C. 凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术
D. 行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可
E. 必须在麻醉下进行

2. [单选题]某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施

A. 小夹板固定
B. 应用止痛药
C. 石膏固定
D. 减张切开
E. 骨折复位

3. [单选题]艾滋病检测的对象不包括

A. 组织器官
B. 人体血液
C. 血液衍生物
D. 以上都不是
E. 人体体液

4. [单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

A. 肝叶切除
B. 心得安
C. 硫糖铝
D. 奥美拉唑
E. 结扎肝动脉

5. [单选题]关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的

A. 占脊柱侧凸畸形的80%
B. 多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧
C. 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
D. 脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转
E. 多发生于儿童及青少年，女性较多见

6. [单选题]闭袢性肠梗阻的特点是

A. 可排出黏液血样便
B. 呕吐频繁
C. 腹部有不对称隆起
D. 肠鸣音高亢时，有高调金属音
E. 疼痛为阵发性剧痛

7. [单选题]胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除加胆管空肠吻合术
C. 胆囊造口术
D. 胆囊切除加胆总管探查引流术
E. Oddi括约肌切开成形术

8. [单选题]药品生产企业需要以笫二类精神药品为原料生产普通药品，应当将年度需求计划报哪个部门

A. 所在地省、自治区、直辖市人民政府
B. 所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
C. 所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门．
D. 国务院
E. 国务院药品监督管理部门

9. [单选题]关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是

A. 诱导反射消失
B. 自主的肌肉运动和自主的呼吸消失
C. 大脑皮层功能不可逆丧失
D. 脑电图示脑电波平直
E. 对外部刺激和内部需要无接受性和反应性

10. [单选题]MODS的共同病理生理变化是( )

A. 组织缺血一再灌注
B. 血压迅速下降
C. 以上都不正确
D. 微循环障碍
E. DIC，大量血浆渗出

1.正确答案 ：C

解析：深Ⅱ度烧伤创面，有时也需行焦痂切开减张术，尤其是环匝形烧伤创面；应该高度警惕，不可延误，以免给患者带来难以弥补的损失。即使非环匝形烧伤创面，有时也会出现严重的束缚、压迫症状，需行焦痂切开减张术，尤其是创面较深等情况。行焦痂切开减张术时，往往需将表层坏死皮肤全层切开，直至深筋膜，甚至达肌膜层，才能保证减张充分。焦痂切开减张，一般不需麻醉；紧急情况下，更应争分夺秒，及时减张，以减轻患者的损失。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

解析：MODS发病机制：组织缺血一再灌注损伤和（或）全身性炎症反应。

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