中级卫生职称考试宝典2019重症(中级)考试模拟试卷(AG4)

1. [单选题]下列关于谵妄说法错误的是

A. 是多种原因引起的一过性的意识混乱状态
B. 短时间内出现意识障碍和认知功能改变是谵妄的临床特征
C. 意识清晰度下降或觉醒程度降低是诊断的关键
D. 不适当的使用镇静、镇痛药物可能会加重谵妄症状
E. 情绪活跃型谵妄往往预后比情绪低沉型较差

2. [单选题]预激综合征的病因一般不包括

A. 心肌病
B. 心肌梗死
C. 可无器质性心脏病
D. 三尖瓣下移畸形
E. 二尖瓣脱垂

3. [单选题]关于细胞凋亡，描述不正确的是

A. 与维持内环境稳定相关
B. 凋亡时溶酶体相对完整
C. 无基因调控
D. 与肿瘤的发生相关
E. 参与体内细胞数量的调节

4. [单选题]Allen试验阳性标准为松开尺动脉多少时间手掌颜色未转红

A. 15秒
B. 3分钟
C. 3秒
D. 5分钟
E. 5秒

5. [单选题]关于抗毒素叙述，正确的是

A. 可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用
B. 可中和游离外毒素的毒性作用
C. 为外毒素经甲醛处理后获得
D. 可中和细菌内毒素的毒性作用
E. B、C均正确

6. [单选题]高血压危象组织器官损伤的组织学标志是

A. 小动脉的粥样坏死可见于易损器官
B. 严重肾损害
C. 肾素-血管紧张素．醛固酮系统的激活
D. 小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官
E. 外周血管阻力增高

7. [单选题]苯胺中毒的特效解毒药是

A. 亚硝酸钠-硫代硫酸钠
B. 亚硝酸异戊酯
C. 亚甲蓝
D. 纳洛酮
E. 阿托品

8. [单选题]以下改良早期危险评分表中意识状态分成几个级别

A. 5
B. 3
C. 4
D. 7
E. 6

9. [单选题]关于急性肝功能衰竭发病机制，正确的是

A. 病因不同，发病机制不同，同一病因不同病程阶段，发病机制亦有主次之分
B. 发病机制包括原发性损害和继发性损害
C. 肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死
D. 以上都是
E. 肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础

10. [单选题]有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述，不正确的是

A. 由于尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾衰竭严重程度
B. 均为功能性肾衰竭
C. 血管紧张素水平升高
D. 高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死
E. 前列腺素减少

1.正确答案 ：E

解析：情绪低沉型谵妄往往预后较差，情绪活跃型谵妄比较容易识别。

2.正确答案 ：B

解析：预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激综合征的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如二尖瓣脱垂、三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：Allen试验指同时压迫尺动脉和桡动脉30～60秒，放松压迫尺动脉，继续压迫桡动脉，松开尺动脉15s手掌颜色未转红为Allen试验阳性，不宜进行桡动脉穿刺。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官是高血压危象的组织器官损伤的组织学标志。

7.正确答案 ：C

解析：亚甲蓝作为还原剂可促进高铁血红蛋白还原。

8.正确答案 ：C

解析：改良早期危险评分表中意识状态分为警醒、对声音有反应、对疼痛有反应及无反应4个状态，故选择B。

9.正确答案 ：D

解析：急性肝功能衰竭发病机制复杂，病因不同，发病机制不同，同一病因不同病程阶段，发病机制亦有主次之分；发病机制包括原发性损害（损肝因素对肝的直接损伤效应）和继发性损害（细胞因子与炎症介质对肝的间接损伤效应）；肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足以进行代偿是其发病基础；肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死。故答案为E。

10.正确答案 ：B

解析：急性肝功能衰竭时，常由于多种原因出现肝肾综合征，其中约半数为功能性肾衰竭，半数为急性肾小管坏死。功能性肾衰竭与血管紧张素水平升高使前列腺素减少，引起肾血管收缩，肾小球滤过率降低有关。肾小管坏死与高胆红素和内毒素血症及可能存在的休克有关。由于肝功能衰竭，尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾功能衰竭严重程度。故答案为A。

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