泌尿外科江苏住院医师规培全套模拟试题(AG3)

1. [单选题]患者，男性，25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg(10/6kPa)，心率每分钟102次，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为

A. 腹腔动脉造影
B. 腹部CT
C. 查生化
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 腹部立位X线平片

2. [单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 大量抗生素并安胎
B. 剖腹取胎并阑尾切除术
C. 阑尾切除术
D. 大量抗生素并引产
E. 以上均不是

3. [单选题]以Charcot三联症为典型表现的疾病是

A. 急性憩室炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性出血性胰腺炎
D. 急性胆管炎
E. 先天性胆管扩张症

4. [单选题]为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给

A. 碳酸氢钠液
B. 葡萄糖溶液
C. 生理盐水
D. 平衡液
E. 胰岛素

5. [单选题]下述哪个不属癌前病变

A. 肺泡上皮慢性不典型增生
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 肠道绒毛腺管状腺瘤
D. 乳腺囊性增生症伴上皮增生
E. 胆囊胆固醇息肉

6. [单选题]男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝

A. 透光试验阳性
B. 咳嗽冲击感试验阳性
C. 外环口扩大
D. 压迫内环试验阳性
E. 疝块进入阴囊

7. [单选题]肠梗阻的诊断中，最重要的是

A. 梗阻的部位
B. 梗阻的原因
C. 梗阻的性质
D. 梗阻的程度
E. 梗阻肠管有无血运障碍

8. [单选题]患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是

A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术，BillrothⅠ式
C. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
D. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术

9. [单选题]当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是

A. 甲、乙、丙三类传染病疫区
B. 甲类传染病疫区
C. 乙类传染病疫区
D. 甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁
E. 甲类和乙类传染病疫区

10. [单选题]胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，下列关于其手术治疗的原则，错误的是

A. 其发生淋巴结转移较早，手术应常规行广泛淋巴结清扫
B. 胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除
C. 十二指肠的间质瘤可作局部切除或Whipple手术
D. 小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术
E. 最大径线超过2cm的局限性胃肠间质瘤，原则上可行手术切除

1.正确答案 ：D

解析：腹部闭合性外伤，出现低血压，应行诊断性腹腔穿刺明确有无腹腔出血。

2.正确答案 ：B

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积，常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现，目前不认为具有恶变倾向。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围，将胃和近端空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

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