2020外科学精选考试试题(J8)

1. [单选题]给药个体化的步骤中含有下列几项：①给药；②确定初始给药方案；③选择药物及给药途径；④明确诊断；⑤测定血药浓度、观察临床效果；⑥处理数据，求出动力学参数制定调整后的给药方案( )

A. ④③②①⑤⑥①
B. ④②③①⑤⑥①
C. ④②③①⑤⑥
D. ②③①④⑤⑥
E. ②③①④⑤⑥①

2. [单选题]腹外疝嵌顿是指

A. 内容物与疝囊粘连的腹外疝
B. 疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
C. 肠管成疝囊一部分的腹外疝
D. 所有不能回纳的腹外疝
E. 以上都不是

3. [单选题]男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

A. 脑震荡
B. 颅底骨折
C. 颅盖骨折
D. 硬脑膜下血肿
E. 硬脑膜外血肿

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗，同脑挫裂伤；控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝；尽快手术清除血肿，以利减压。

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