初级卫生专业技术资格考试宝典中药师学卫生初级资格冲刺密卷案例分析题答案+解析(W5)

1. [单选题]防止药物氧化的主要方法不包括

A. 调节溶液适宜的pH值
B. 降低温度
C. 驱逐氧气
D. 控制微量金属离子
E. 制成干燥固体制剂

2. [单选题]下列哪项谓之"从制"

A. 吴茱萸炙黄连
B. 胆汁炙黄连
C. 酒炙黄连
D. 姜炙黄连
E. 姜制半夏

3. [单选题]下列阳虚证中，病情最重的是

A. 肾阳虚
B. 心阳虚
C. 胃阳虚
D. 脾阳虚
E. 肺阳虚

4. [单选题]安神药的药理作用不包括

A. 镇静
B. 降温
C. 催眠
D. 镇痛
E. 抗惊厥

5. [单选题]药材白芍的产地加工方法是

A. 去皮后晒干
B. 除去泥沙后晒干
C. 略烫后晒干
D. 置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮，晒干
E. 除去泥沙后烘干

6. [单选题]下列关于麻黄药理作用的叙述，错误的是

A. 兴奋中枢
B. 升高血压
C. 抗炎
D. 抗过敏
E. 镇痛

7. [单选题]饮片在调配过程需要将其放在中央的是

A. 川芎10g
B. 荷叶10g
C. 黄柏10g
D. 甘草10g
E. 决明子10g

8. [单选题]不属于沉香药材的主要性状特征的是

A. 多呈朽木状和不规则块状
B. 表面紫黑色，凹凸不平
C. 可见黑褐色树脂与黄白色木部相间的斑纹
D. 质地坚实，断面刺状，入水可下沉
E. 气芳香，味苦

9. [单选题]下列除哪项外，均属配伍禁忌

A. 丁香畏郁金
B. 人参畏五灵脂
C. 官桂畏石脂
D. 生半夏畏生姜
E. 牙硝畏三棱

10. [单选题]下列关于清热药抗菌作用的叙述，错误的是

A. 用于急性感染性疾病疗效确切
B. 抗菌强度一般不及抗生素
C. 通过多个环节产生抗菌作用
D. 抗菌谱比较广泛
E. 小檗碱是黄连和黄芩的抗菌有效成分

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：用药性苦寒的胆汁炮制药性相近的苦寒药黄连，属于从制。

3.正确答案 ：A

解析：阳偏衰 即是阳虚，是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量不足的病理状态。其病机特点多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的虚寒证。形成阳偏衰的主要原因，多由于先天禀赋不足，或后天饮食失养和劳倦内伤，或久病损伤阳气所致。阳气不足，一般以脾肾之阳虚为主，其中尤以肾阳为诸阳之本，所以，肾阳虚衰（命门之火不足）在阳偏衰的病机中占有极其重要的地位。阳虚则不能制阴，阳气的温煦功能减弱，经络、脏腑等组织器官的某些功能活动也因之而减退，血和津液的运行迟缓，水液不化而阴寒内盛，这就是阳虚则寒的主要机理。阳虚则寒，不但可见到面色胱白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟等寒象，而且还有喜静卧、小便清长、下利清谷等虚象。所以，阳虚则寒与阴胜则寒，不仅在病机上有区别，而且在临床表现方面也有不同，前者是虚而有寒；后者是以寒为主，虚象不明显。

4.正确答案 ：D

解析：安神药的药理作用：（1）对中枢神经系统作用：动物实验表明，酸枣仁可使小鼠、大鼠、家兔、猫、狗等多种动物自主活动减少，呈现安静嗜眠状态，并使小鼠对外界刺激反应退钝。酸枣仁、远志对阈下催眠量的戊巴比妥钠呈现协向反应，可促进小鼠入睡。此二药并能对抗士的宁或戊四氮所致的惊厥。琥珀酸为琥珀成分之一，具有中枢抑制作用，明显减少小鼠自主活动，延长戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，对大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥以及士的宁等引起的药物性惊厥均具有对抗仰用。据此推测琥珀的安神作用与琥珀酸有关。上述药物的镇静、催眠、安定、抗惊厥作用。与中医经典著作中安神药具有“养精神、零魂魄”、“益智宁神”、“治恐怯怔忡”等论述相符。临床用安神剂“磁朱丸”治精神分裂症等精神病也取得一定疗效。酸枣仁、琥珀酸对正常动物可以降温，从而有利于神志的安定。（2）其他作用：远志有祛痰作用，可能由其所含皂甙刺激胃粘膜，皮射性引起祛痰，多用于寒痰咳嗽。朱砂、磁石解毒明目，内服治疗目暗不明，外用消疮毒痈肿。朱砂主要成分为硫化汞、具防腐、抗真菌等作用。酸枣仁、朱砂敛汗生津，可治盗汗。柏子仁润肠，可治便秘。安神药分别有镇静安神、养血安神、补心安神及解郁安神等作用。此外，有些安神药还有平肝潜阳、明目、收敛固涩等作用。故此题应选D。

5.正确答案 ：D

解析：白芍是毛茛科白芍属植物，是毛莨科植物芍药的干燥根。夏、秋二季采挖，洗净，除去头尾和细根，置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮，晒干。故此题应选D。

6.正确答案 ：E

解析：麻黄药理作用：1、麻黄挥发油有发汗作用，麻黄碱能使处于高温环境下的人汗腺分泌增多、增快。2、麻黄挥发油乳剂有解热作用。麻黄碱和伪麻黄碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用。3、伪麻黄碱有明显的利尿作用。麻黄碱能兴奋心脏，收缩血管，升高血压；对中枢神经有明显的兴奋作用，可引起兴奋、失眠、不安。4、挥发油对流感病毒有抑制作用。其甲醇提取物有抗炎作用。其煎剂有抗病原微生物作用。麻黄碱能兴奋心脏，收缩血管，升高血压；对中枢神经有明显的兴奋作用，可引起兴奋、失眠、不安。5、挥发油对流感病毒有抑制作用。其甲醇提取物有抗炎作用。其煎剂有抗病原微生物作用。故此题应选E。

7.正确答案 ：B

解析：荷叶为质地松泡的品种，10g的剂量所占体积较大，故调配时应放在中央。

8.正确答案 ：B

解析：国产沉香：呈不规则块状、片状或盔帽状的木块，有的为小碎块。通常长10～30cm，宽5～8cm。表面凹凸不平，有刀痕，偶有孔洞，可见黑褐色树脂与黄白色木部相间的斑纹，习称“斑马纹”。孔洞及凹窝表面多呈朽木状。质较坚实，大多不沉水或半沉水，断面刺状。气芳香，味苦。进口沉香：呈长条状或片状，通常长10～20cm，宽1～3cm。表面黄棕色至暗棕色，花纹不明显，微有光泽，并有黑色油状物，呈点状凝结于表面。质坚硬，沉水、半沉水或浮水，不易折断。断面呈刺状，黑棕色。气味与国产沉香相同，但较浓烈。故此题应选B。

9.正确答案 ：D

解析：半夏畏生姜是指半夏的毒性能被生姜减轻或消除，称为相畏，并非配伍禁忌。故选D。

10.正确答案 ：E

解析：大部分清热药的抗菌机理尚不清楚。黄连、黄柏、龙胆草等抗菌作用可能包括以下环节：破坏菌体结构，细胞膜出现皱缩并进入胞浆内；抑制核酸、蛋白质合成；干扰糖代谢等。现已明确的抗菌有效成分有小檗碱（黄连、黄柏、三棵针）、黄芩素（黄芩）、绿原酸、异绿原酸（金银花）、秦皮乙素（秦皮）、苦参碱（苦参、山豆根）、连翘酯苷（连翘）、色胺酮（板蓝根、青黛）、癸酰乙醛（鱼腥草）等。故此题应选E。

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