执业医师考试宝典2023临床执业医师卫生资格在线题库实战练习(U3)

1. [单选题]腰椎穿刺的禁忌证是

A. 脑动脉硬化
B. 神经系统变性病
C. 急性脊髓炎
D. 后颅窝占位病变
E. 肺部感染

2. [单选题]具有非特异性杀伤作用的细胞是

A. Th细胞
B. CTL细胞
C. TCRαβT细胞
D. NK细胞
E. Ts细胞

3. [单选题]女，60岁。身高170cm，体重65kg，每天所需基本热量约为

A. 1235kcal
B. 1035kcal
C. 1625kcal
D. 755kcal
E. 2560kcal

4. [单选题]葡萄糖通过小肠黏膜或肾小管吸收属于

A. 通过单纯扩散
B. 载体中介的易化扩散
C. 通道中介的易化扩散
D. 原发性主动转运
E. 继发性主动转运

5. [单选题]高血压肾小球细动脉管壁增厚、狭窄提示

A. 细胞水肿
B. 脂质沉积
C. 细胞内玻璃样变
D. 血管壁玻璃样变
E. 结缔组织玻璃样变

6. [单选题]弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为

A. 大红肾
B. 颗粒性固缩肾
C. 大白肾
D. 蚤咬肾
E. 大瘢痕性固缩肾

7. [单选题]长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于患者

A. 对糖皮质激素产生耐药性
B. 对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C. 肾上腺皮质功能减退
D. 肾上腺皮质功能亢进
E. ACTH分泌减少

8. [单选题]男，25岁。发热咳嗽、胸痛4天入院，抗感染治疗1周后未见明显效果，仍咳嗽，胸痛加重，深呼吸时明显。查体：体温37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颇减弱。胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，首选检查是

A. 支气管镜
B. 胸部CT
C. 痰找抗酸杆菌
D. PET
E. 胸腔穿刺

9. [单选题]急进性肾小球肾炎病理类型

A. 毛细血管型肾病
B. 新月体性肾小球肾炎
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 硬化性肾小球肾炎
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

10. [单选题]额外心音大多出现在

A. S1之前、S2之后
B. S2之前、S1之后
C. S3之前、S2之后
D. S4之前、S3之后
E. S1之前、S4之后

1.正确答案 ：D

解析：后颅窝占位病变腰椎穿刺后易诱发脑疝。

2.正确答案 ：D

解析：非特异性包括：单核巨噬细胞、肥大细胞、树突状细胞、中性粒细胞、嗜酸嗜碱性粒细胞、NK细胞、NKT细胞、γδT细胞、CD5+B1细胞.具有非特异性杀伤作用的是NK细胞。

3.正确答案 ：C

解析：每日所需热量计算公式：女子18-30岁14.6×体重(公斤)+450;31-60岁8.6×体重(公斤)+830;60岁以上10.4×体重(公斤)+600。男子18-30岁15.2×体重(公斤)+680；31-60岁11.5×体重(公斤)+830;60岁以上13.4×体重(公斤)+490。

4.正确答案 ：E

解析：葡萄糖进入一般细胞是以载体介导的易化扩散形式顺浓度差进行的，而在小肠黏膜和肾小管上皮细胞，葡萄糖的进入则是以逆浓度差的继发性主动转运方式实现的。

5.正确答案 ：D

解析：玻璃样变是指HE染色切片中细胞内或细胞外组织变成均质、红染、毛玻璃样的改变。长期高血压时肾小动脉壁可因血浆蛋白渗出和基膜样物质的沉积而呈透明样变。此时管壁变厚、变硬，管腔狭窄甚至闭塞。故选D。

6.正确答案 ：B

解析：弥漫性硬化性肾小球肾炎的肉眼病变：双侧肾脏对称性缩小，重量减轻，色苍白，质硬。表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓分界不清。颗粒性固缩肾。

7.正确答案 ：B

解析：长期应用糖皮质激素类药物，患者对激素产生依赖，若突然停药或减量过大过快，体内激素浓度突然下降，可见反跳现象。故选E。

8.正确答案 ：E

解析：根据患者病情，怀疑结核性胸膜炎，应明确诊断做出的首要检查是胸腔穿刺。

9.正确答案 ：B

解析：急进性肾小球肾炎的病理类型是新月体性肾小球肾炎。

10.正确答案 ：A

解析：额外心音是指除原有的第一、第二心音外，额外出现一个病理性额外心音。额外心音出现在第二心音后，第一心音前。以舒张期居多，主要有奔马律、开瓣音和心包叩击音；出现在收缩期的额外心音有收缩期喷射音和喀喇音。故答案是A。

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