患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探

[单选题]患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

A. 胆管细胞肝癌
B. 蕈伞型胆囊癌
C. 实块型胆囊癌
D. 混合型胆囊癌
E. 肝细胞肝癌

正确答案 ：C

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。

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[单选题]有关肠套叠不正确的是

A. 一段肠管套入另一段肠管叫肠套叠
B. 小儿肠套叠多为单纯性，多发生于2岁以下的男孩
C. 成人与小儿肠套叠往往为单纯性
D. 常见的肠套叠多出现在小肠区回盲部、横结肠、乙状结肠
E. 声像图呈多环的类同心圆征象

正确答案 ：C

解析：一段肠管套入另一段肠管叫肠套叠，小儿肠套叠多为单纯性，多发生于2岁以下的男孩，成人肠套叠往往继发于肿瘤，常见的肠套叠多出现在小肠区回盲部、横结肠、乙状结肠，声像图呈多环的类同心圆征象。

[单选题]颈内动脉第一分支血管为

A. 眼动脉
B. 视网膜中央动脉
C. 睫状后长动脉
D. 睫状后短动脉
E. 睫状前动脉

正确答案 ：A

解析：颈内动脉的分支：在前床突上段分为眼动脉、后交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉及前交通动脉等支。

[单选题]目前诊断肺动脉高压比较统一的标准是

A. 收缩压大于4kPa(30mmHg)，平均压大于2.67kPa(20mmHg)
B. 收缩压大于5.33kPa(40mmHg)，平均压大于2.67kPa(20mmHg)
C. 收缩压大于6.67kPa(50mmHg)，平均压大于3.33kPa(25mmHg)
D. 收缩压大于2.67kPa(20mmHg)，平均压大于1.33kPa(20mmHg)
E. 以上都不对

正确答案 ：A

解析：静息状态下肺动脉平均压大于20mmHg，肺动脉收缩压大于30mmHg可诊断肺动脉高压。根据静息PAPm可将肺动脉高压进行分级，轻度为26~35mmHg；中度为36~45mmHg；重度>45mmHg ，故选A。

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