重症学副高卫生高级职称2023真题案例分析题正确答案(U8)

1. [单选题]关于抢救有机磷杀虫药中毒，哪项不妥

A. 酶复活剂主要对烟碱样毒有效
B. 拮抗剂主要对毒蕈碱样症状和呼吸中枢抑制有效
C. 最好合用酶复活剂和拮抗剂，轻度中毒可单用酶复活剂
D. 拮抗剂用量应达到阿托品化
E. 中毒症状缓解后不可立即停药

2. [多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括（ ）

A. 免疫功能
B. 睡眠功能
C. 某些遗传的本质
D. 机体对有害因子的防御功能
E. 促进生长发育

3. [单选题]患者发热，微恶风寒，头痛干咳，咽干舌燥，烦热口渴，舌红少苔，脉细数，诊断为（ ）

A. 气虚感冒
B. 阴虚感冒
C. 风寒感冒
D. 风热感冒
E. 暑湿感冒

4. [单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

A. 高血压病
B. 心肌缺血
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全

5. [单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是

A. 微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B. 细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微细血栓形成

6. [单选题]男性，45岁，冠心病，陈旧性下壁心肌梗死，生气后突然晕倒，心电图示心率36次／分，呈室性自主节律，此时应首选的治疗是

A. 异丙基肾上腺素
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 肾上腺素
E. 去甲肾上腺素

7. [单选题]二陈汤的君药是（ ）

A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红

8. [单选题]下列说法不正确的是( )

A. 口咽通气道可诱发喉痉挛
B. 浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛
C. 伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因
D. 病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应
E. 任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐

9. [单选题]下列哪个器官是休克发生时最早缺血缺氧的

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 脑
D. 胃肠道
E. 心脏

10. [多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

A. 滑脉
B. 结脉
C. 弦脉
D. 濡脉
E. 促脉

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：慢性阻塞性肺疾病是引起右心衰竭的原因。

5.正确答案 ：A

解析：休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感－肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液黏稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血（DIC），凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。

6.正确答案 ：A

解析：异丙基肾上腺素为β受体兴奋剂，改善心脏的传导功能，适于缓慢室性自主节律。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCE

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