消肾内科中级职称考试试题(P1)

1. [单选题]对诊断IgA肾病价值最大的是

A. 蛋白尿
B. 血尿
C. 有前驱感染
D. 肾小球系膜区IgA沉积
E. 血IgA升高

2. [单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )

A. 心悸
B. 口唇发绀
C. 右心衰竭
D. 突发性喘息
E. 逐渐加重的呼吸困难

3. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

4. [单选题]男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是

A. 肝炎
B. 胰腺炎
C. 脂肪肝
D. 多囊肝
E. 肝脓肿

5. [单选题]正确描述酮体的是

A. 丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B. 丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C. 丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D. 丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
E. 丙酮+丙烯酸+草酰乙酸

6. [单选题]可出现周围性发绀的疾病是

A. 肺炎
B. 法洛四联症
C. 气胸
D. 右心衰竭
E. 大量胸腔积液

7. [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

8. [单选题]急性左心衰特点是

A. 长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B. 45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C. 咳嗽剧烈时，痰中带血
D. 低热、盗汗、咳鲜血痰
E. 夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

9. [单选题]有关单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误

A. 常见于50岁以上
B. 可无临床症状
C. 肾囊肿与肾肿瘤常并存
D. 囊肿可为单个或多个
E. 一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术

10. [单选题]PPD阴性见于下列哪种疾病

A. 原发型肺结核
B. 空洞型肺结核
C. 急性血型播散型肺结核
D. 结核性胸腔积液
E. 淋巴结核

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺气肿临床表现：①咳嗽、咳痰。②呼吸困难，病情迁延时，在咳嗽咳痰的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。故该题选E。

3.正确答案 ：D

解析：医生开展诊疗工作，最重要的是以病人为中心，全心全意为人民服务。故正确答案为D。

4.正确答案 ：A

解析：肝炎可有巩膜黄染。

5.正确答案 ：B

解析：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，三者的统称。

6.正确答案 ：D

解析：右心衰竭时体循环静脉淤血，血流障碍，导致发绀，属于周围性发绀。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：(3)支气管扩张感染后管壁黏膜破坏，丧失清除分泌物的功能，引起分泌物的滞留，常咳嗽咳大量脓痰；咯血为支气管表层的肉芽组织创面小血管或管壁扩张的小血管破裂出血所致；(5)咳嗽为本病突出的症状，常为刺激性呛咳，无痰或偶有少量黏液痰，可有痰中带血。

9.正确答案 ：C

解析：单纯性肾囊肿儿童罕见，常见于中老年，非遗传性，囊肿可为单个或多个，常累及单侧肾脏，也可伴对侧肾病变，大多患者无明显症状，一般不伴肾脏肿瘤，不需治疗，只需对症处理高血压、控制感染等，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术。

10.正确答案 ：C

解析：结核菌感染后需4～8周才建立充分变态反应，在该变态反应产生之前，结素试验可呈阴性。急性血型播散型肺结核病情进展迅速，早期PPD试验可为阴性。故正确答案为C。

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