女，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁

[单选题]女，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是

A. 胸壁结核并感染
B. 皮下脓肿
C. 肋骨肿瘤
D. 肋骨骨髓炎
E. 肋软骨炎

正确答案 ：A

解析：患者为年轻女性，胸壁包块伴低热症状体征符合胸壁结核，包块逐渐增大、皮肤红有压痛符合感染情况。

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[多选题]可引起血清铁降低的情况有

A. 慢性感染
B. 缺铁性贫血
C. 恶性肿瘤
D. 溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：ABC

[单选题]男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管右移，左胸叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音消失，心律140次/分，血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是 ( )

A. 输血、输液抗休克
B. 气管切开正压呼吸
C. 左侧胸膜腔穿刺减压
D. 心包穿刺减压
E. 紧急剖胸探查术

正确答案 ：C

[单选题]男性，40岁，车祸，左9～10肋骨骨折，肺压缩20%，腹部穿出不凝血，准备全麻开腹探查，胸部伤情应采取以下哪种措施

A. 观察
B. 胸腔闭式引流
C. 吸氧
D. 胸穿
E. 应用激素

正确答案 ：B

解析：闭式引流可预防全麻机械通气加重肺部漏气造成的张力性气胸。

[单选题]女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断

A. 革兰氏染色阳性球菌败血症
B. 革兰氏染色阴性杆菌败血症
C. 毒血症
D. 菌血症
E. 脓血症

正确答案 ：B

解析：革兰阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血管淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。病人四肢厥冷，出现紫绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。

[单选题]属祛邪治法的是（ ）

A. 发汗
B. 阳病治阴
C. 阴病治阳
D. 扶阳以制阴
E. 壮水之主

正确答案 ：A

[单选题]患者，男性，19岁，左前胸刀刺伤1小时急诊入院。血压：61／45mmHg，面色苍白，呼吸短促，颈静脉怒张，听诊左侧呼吸音减弱，心音遥远，创口位于左侧锁骨中线上第4肋间，最可能的诊断是( )

A. 血胸
B. 心包填塞
C. 血气胸
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸

正确答案 ：B

[单选题]急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸

A. 3周
B. 6周
C. 12周
D. 24周
E. 48周

正确答案 ：B

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