2023副高级卫生考试宝典消化内科学(副高)考试试题(O9)

1. [单选题]下列与乙肝慢性化有关的是

A. DNA病毒
B. 病毒产生前S蛋白
C. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
D. 病毒反复感染
E. 血清中存在anti-HBe

2. [单选题]食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是

A. 依据临床症状
B. 食管钡透检查
C. 脱落细胞检查
D. 免疫诊断方法
E. 试验治疗

3. [单选题]肛裂患者肛门疼痛的特点正确的是

A. 疼痛多为隐痛
B. 排便前出现括约肌挛缩痛
C. 排便后出现肛门隐痛可延续数小时
D. 排便时与排便后疼痛之间有间歇期
E. 疼痛无规律

4. [单选题]结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是

A. 皮疹
B. 药物热
C. 胃肠道刺激
D. 肾功能损害
E. 球后视神经炎

5. [单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

A. 未病先防
B. 已病防变
C. 扶正和祛邪
D. 同病异治
E. 治病求本

6. [单选题]女，25岁，2周前感咽痛、发热，经抗感染治疗后症状消失，但渐感双下肢水肿，查尿蛋白++++，定量6.5g/24h，血胆固醇10.3mmol/L，三酰甘油6.5mmol/L，血清白蛋白250g/L，总蛋白56g/L，经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后，右下肢水肿渐消，但左下肢水肿明显，压之凹陷，皮肤无发红及灼热，非对称性水肿，可能的原因是

A. 蛋白尿未控制
B. 白蛋白补充不够
C. 利尿剂量不足
D. 股静脉血栓形成
E. 左下肢蜂窝织炎

7. [单选题]某肝硬化腹水患者，24小时尿钠110mmo1(正常值130～261mmo1)，24小时尿钾117mmo1(正常值51～102mmo1)。宜选用的利尿剂是 ( )

A. 双氢克尿塞
B. 安体舒通
C. 速尿
D. 利尿酸钠
E. 氯噻酮

8. [单选题]主要在肝外合成的是

A. 载脂蛋白
B. 脂肪酸
C. HMG-CoA还原酶
D. 脂蛋白脂酶
E. 清蛋白

9. [单选题]急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错的

A. 胰液外溢
B. 腹腔内出血
C. 持续性呕吐
D. 组织坏死
E. 血钙浓度迅速降低

10. [单选题]临床表现以门脉高压为主，肝功能损害轻的肝硬化是

A. 大结节性肝硬化
B. 小结节性肝硬化
C. 混合性肝硬化
D. 不完全分隔性肝硬化(如血吸虫肝纤维化)
E. 胆汁性肝硬化

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：脱落细胞学检查发现异型细胞是诊断早期食管癌的可靠方法，目前此方法主要用于食管癌高发区现场普查。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：乙胺丁醇的主要副作用为球后视神经炎（弱视、红绿色盲和视野缩小），偶见胃肠道反应、过敏反应和高尿酸血症。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：急性坏死胰腺炎致使大量胰液外溢，在胰腺及其周围组织(胰腺被摸、大网膜、肠系膜等)的脂肪被外溢的胰液中的脂肪酶(LPS)分解，成为游离脂酸(FFA)和甘油。游离脂酸与钙离子结合，形成脂肪酸钙(钙皂)，致使血中的钙含量下降，血钙降低是胰腺炎严重程度的表现，其本身不引起休克，正确答案为E。

10.正确答案 ：D

解析：不完全分隔性肝硬化，主要病因在我国表现为血吸虫病，又称再生结节不明显性肝硬化，主要特点就是纤维增长显著，向小叶内延伸，小叶并没有被完全的分隔，纤维组织可包绕多个肝小叶，形成较大的多小叶结节，结节内再生不明显，纤维化使门脉灌注障碍，导致的肝硬化以门脉高压为主要特征。

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