卫生中级考试宝典2019内分泌中级精选考试试题(X6)

1. [单选题]轻度脾肿大是指脾脏大小( )

A. 脾缘不超过脐水平
B. 脾缘不超过左肋下5cm
C. 深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm
D. 超过肋下2cm
E. 脾缘超过左肋下5cm

2. [单选题]女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。

A. 二甲双胍口服
B. 格列齐特（达美康）加二甲双胍口服
C. 单纯饮食控制
D. 胰岛素治疗
E. 格列齐特（达美康）口服

3. [单选题]对于结合胆红素哪项是错误的

A. 非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
B. 结合胆红素不能由肾小球滤出
C. 结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D. 结合胆红素可以出现在尿内
E. 结合胆红素是水溶性的

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：游离胆红素或非结合胆红素 与血清白蛋白结合而输送，不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝脏，与白蛋白分离后被肝细胞摄取，在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合， 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分，经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确)，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素（CB）(B正确)。结合胆红素为水溶性(D正确)，可通过肾小球滤过从尿中排出(C错误、E正确)，结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后，在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用， 形成尿胆原，尿胆原大部分从粪便排出，称为粪胆原，小部分经肠道吸收，通过门静脉血回到肝内，其中大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排人肠内，形成所谓的胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆原经体循环由肾排出体外。

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