2019卫生副高考试宝典外科护理学副高卫题库冲刺(X6)

1. [单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

A. 刘完素
B. 张从正
C. 朱震亨
D. 王清任
E. 李杲

2. [单选题]男性，13岁，右胫骨结节处疼痛，较对侧隆起，压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加重；X线示胫骨结节骨骺增大、破碎，临床诊断应为

A. 胫骨结节伸股四头肌肌腱断裂
B. Ewing肉瘤
C. 胫骨结节骨骺骨折
D. 胫骨结节骨软骨病
E. 胫骨结节骨骺感染

3. [单选题]患者胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次／分，血压120/80mmHg，首先考虑

A. 张力性气胸
B. 心包填塞
C. 纵隔气肿
D. 肋骨骨折
E. 创伤性湿肺

4. [单选题]腕管综合征受压并引起临床症状的组织是

A. 尺神经
B. 腋神经
C. 腕骨
D. 桡神经
E. 正中神经

5. [单选题]取无菌溶液时，下列哪项是不必要的

A. 取用无菌溶液前，手要消毒
B. 检查溶液有无沉淀、浑浊或变色
C. 核对瓶签
D. 检查瓶身有无裂缝
E. 检查瓶盖有无松动

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。胫骨结节明显隆起，局部质硬、压痛较重，做伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。

3.正确答案 ：D

解析：肋骨骨折常见临床表现如下。 1．疼痛局部疼痛是肋骨骨折最明显的早期症状，主要由肋骨骨折断端刺激肋间神经引起，在咳嗽、深呼吸或身体转动时加重。 2．呼吸困难因疼痛以及胸廓稳定性受损可使呼吸变浅、咳嗽无力，继而造成呼吸道分泌物增多、滞留，引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张导致呼吸困难。特别是当多根多处肋骨骨折时，因肋骨前后端均失去骨性连接，胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，使呼吸运动受限，肺活量及功能残气量(FRC)减少，肺顺应性和潮气量降低，使呼吸困难加重并出现低氧血症。 3．压痛和胸廓挤压试验阳性查体时，骨折处有明显的压痛，有时可触及到骨擦音。骨折错位明显时可以触到骨折断端。胸壁疼痛处与其局部压痛点一致，即可确诊为单处肋骨骨折。当用双手分别在胸廓前后部位同时对内挤压时，可引起骨折处胸壁疼痛为胸廓挤压试验阳性，胸部软组织挫伤时试验为阴性。 4．反常呼吸运动当多根多处肋骨骨折时，受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化。当吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为"反常呼吸运动"（连枷胸）。反常呼吸的程度与呼吸的深度相关。让患者做深呼吸即可确定是否存在反常呼吸。 5．低氧血症严重的胸部创伤多合并有肺挫伤，这种肺实质损害的病理生理改变与其他不同原因引起的急性呼吸衰竭基本相似，包括肺毛细血管损伤及其渗透性增加，间质出血、水肿，肺顺应性降低，潮气量及功能残气量减少；肺泡表面活性物质代谢障碍致肺泡萎陷；肺内通气分布不均引起通气／血流比失调，肺内动静脉分流，肺静脉血氧饱和度不足，形成低氧血症。

4.正确答案 ：E

解析：正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。

5.正确答案 ：A

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