2023卫生中级考试宝典烧伤外科中级资格模拟考试试题(J5)

1. [单选题]目前临床最常用的测定能量消耗的方法有

A. 直接测定法
B. 心率测定法
C. 间接测定法
D. Fick法
E. 双标记水法

2. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C. 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

3. [单选题]下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括

A. 合并糖尿病者
B. 直径超过2～3cm的胆囊结石者
C. 胆囊无功能者
D. 胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者
E. 积极要求手术者

4. [单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

A. 溃疡病急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肠管损伤破裂
D. 肝脾破裂
E. 腹内脏器炎症扩散

5. [单选题]采用手掌法计算小面积烧伤，是以患者的手掌进行估算，五指并拢的掌面为体表面积的(　　)。

A. 0.5%
B. 0.8%
C. 1%
D. 1.25%
E. 1.5%

6. [单选题]超声鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎，有利于诊断后者的声像图表现是

A. 胰腺局部肿大
B. 低回声病灶
C. 边界不清
D. 腹膜后淋巴结肿大
E. 胰管呈不均匀串珠状扩张

7. [单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

A. 胆总管结石继发胆管炎
B. 壶腹部肿瘤
C. 早期肝癌
D. 门脉高压症
E. 病毒性肝炎

8. [单选题]休克重要的代谢障碍是( )

A. 代谢性酸中毒、高钾血症
B. 代谢性碱中毒、低钾血症
C. 低渗性脱水、低镁血症
D. 低糖血症
E. 低乳酸血症、糖酵解障碍

9. [单选题]关于体液的描述，下列错误的是

A. 水占全身体重的50%～70%
B. 男性平均值为50%，女性平均值为60%，二者均可有±15%的正常变异
C. 健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定
D. 女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少
E. 新生儿总液体量较高，占75%～80%

10. [单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是

A. "鹅卵石"征
B. "鸟嘴"征
C. "杯口"征
D. "铅管"征
E. 充盈缺损

1.正确答案 ：C

解析：A、B、C、D、E都是测定能量消耗的方法，临床上常用的是间接测定法及公式估算法。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

解析：胰管呈不均匀串珠状扩张是慢性胰腺炎的特征性声像图表现，故应选E。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。细胞内外氢钾交换引起高钾血症。

9.正确答案 ：C

解析：健康人实测值恒定，随非脂肪组织量和年龄等因素而定。

10.正确答案 ：A

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