关于十二指肠壶腹周围癌的描述错误的是

[单选题]关于十二指肠壶腹周围癌的描述错误的是

A. 好发于十二指肠壶腹部乳突处
B. 肉眼肿瘤呈硬结状、溃疡型或分支细密的乳头状
C. 可有表浅溃疡形成
D. 可来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮
E. 鳞状细胞癌是其常见的组织学类型

正确答案 ：E

解析：十二指肠壶腹周围癌来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮、主胰管的黏膜上皮、十二指肠乳头表面的黏膜上皮、十二指肠乳头部的腺体或壶腹部共同管的黏膜上皮。肉眼表现为小硬结赘生物型、溃疡型或乳头状息肉型。镜下可为腺癌、乳头状癌、黏液腺癌、髓样癌，偶见鳞状细胞癌。

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[单选题]患者男，45岁。颈前左侧肿块4个月，肿块表面不平，质硬，界限不清，随吞咽上下活动减弱，周围扪及肿大淋巴结。应诊断为

A. 瘿瘤
B. 筋瘤
C. 肉瘤
D. 气瘿
E. 石瘿

正确答案 ：E

解析：患者颈前左侧肿块4个月，诊为瘿病，又见肿块表面不平，质硬，界限不清，随吞咽上下活动减弱，故诊为石瘿。多见于40岁以上的患者，女性多于男性，或既往有肉瘿病史，颈前多年存在的肿块生长迅速，质地坚硬如石，表面凹凸不平，推之不移，并可出现吞咽时移动受限。可伴有疼痛，故正确答案为E。

[单选题]某信号传递分子为α、β、γ三聚体，α亚基为活性亚基，当α亚基与GTP结合时可被激活，并具有潜在GTP酶活性。对该蛋白的描述最可能是

A. 为钙调节蛋白
B. 为胰岛素特异受体
C. 直接激活蛋白激酶A
D. 活化时可激活磷脂酶C
E. 调节PKC的活性

正确答案 ：D

解析：有些激素通过G蛋白-效应蛋白受体介导信号传递，G蛋白作用特点包括：三亚基聚体为无活性状态；其α-亚基有结合GDP或GTP能力并有内在GTP酶活性；只有激素与受体结合后才可激活G蛋白；活化G蛋白可调节腺苷酸环化酶、磷脂酶C等数种效应酶、蛋白活性，引起生物效应，故只有D项符合。

[多选题]关于麻醉前胃肠道的准备，下列哪些是正确的

A. 择期手术前应常规排空胃
B. 手术前应禁饮食4小时
C. 手术前应禁食12小时，禁饮4小时
D. 胃没有排空，又需立即手术者，选用全麻时，可考虑行清醒气管插管
E. 以上都对

正确答案 ：ACD

[单选题]静脉注射去甲肾上腺素后出现血压升高、心率减慢，后者出现的主要原因是

A. 去甲肾上腺素对心脏的抑制作用
B. 去甲肾上腺素对血管的抑制作用
C. 降压反射活动加强
D. 降压反射活动减弱
E. 大脑皮质心血管中枢活动减弱

正确答案 ：C

[单选题]直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在何处互相交通

A. 齿线附近
B. 肛门皮下
C. 肛管
D. 肛门白线附近

正确答案 ：D

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