药学(师)学卫生初级资格2023真题案例分析题答案+解析(H0)

1. [单选题]鉴别水杨酸及其盐类，最常用的试液是

A. 碘化钾
B. 碘化汞钾
C. 三氯化铁
D. 硫酸亚铁
E. 亚铁氰化钾

2. [单选题]毒性药品生产记录要保存

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

3. [单选题]氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是

A. 抑制体温调节中枢的产热机能
B. 抑制体温调节中枢的散热机能
C. 抑制体温调节中枢的调节机能
D. 增强体温调节中枢的散热机能
E. 增强体温调节中枢的产热机能

4. [单选题]有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是

A. 胆碱能神经递质释放增加
B. 胆碱能神经递质破坏减少
C. 直接兴奋胆碱能神经
D. M胆碱受体敏感性增加
E. 增强胆碱酯酶的活性

5. [单选题]细菌对青霉素产生耐药性的原因是细菌产生一种酶使

A. 噻唑环开环
B. β-内酰胺环开环
C. 酰胺侧链水解
D. 噻唑环氧化
E. 分子发生聚合

6. [单选题]有关乙酰胆碱的叙述，错误的是

A. 为胆碱能神经末梢释放的递质
B. 在水溶液中不稳定
C. 能选择性与胆碱受体结合
D. 临床可用于重症肌无力
E. 作用广泛，无临床意义

7. [单选题]阿托品的合成代用品后马托品、托吡卡胺等临床用于

A. 麻醉前给药
B. 散瞳
C. 缓慢型心律失常
D. 内脏绞痛
E. 感染中毒性休克

8. [单选题]以下治疗慢性阻塞性肺病的辅助药物中，通常不主张应用的是

A. 疫苗
B. 祛痰药
C. 镇咳药
D. 抗菌药物
E. 免疫调节剂

9. [单选题]处方的结构包括

A. 前记、正文、后记
B. 处方编号、药名、签名
C. 患者的姓名、性别、年龄、病历号等
D. 药品的名称、规格、数量、用法用量等
E. 医疗机构名称、医师签名、药学技术人员签名

10. [单选题]低容量性高钠血症是指

A. 失水＞失钠，血浆渗透压＞310mOsm／L，血钠＞150mmol／L
B. 失水＞失钠，血浆渗透压＞280mOsm／L，血钠＞130mmol／L
C. 失钠＞失水，血浆渗透压＜310mOsm／L，血钠＜130mmol／L
D. 失钠＞失水，血浆渗透压＜280mOsm／L，血钠＜130mmol／L
E. 失钠＜失水，血浆渗透压＝300mOsm／L，血钠＝140mmol／L

1.正确答案 ：C

解析：水杨酸及其盐类具有酚羟基，鉴别酚羟基的特征反应是在中性或弱酸性条件下，与三氯化铁试液反应，生成紫堇色铁配位化合物。而碘化钾、碘化汞钾、硫酸亚铁、亚铁氰化钾等都不是酚羟基的特征反应试液。故选C。

2.正确答案 ：E

解析：生产药品及制剂，必须严格执行生产工艺操作规程，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，并建立完整的生产记录，保存5年备查。

3.正确答案 ：C

解析：本题重在考核氯丙嗪的降温作用特点。氯丙嗪抑制体温调节中枢，干扰其调节功能，使体温随环境温度而变。正确答案是C。

4.正确答案 ：B

解析：有机磷酸脂类进入人体后，与胆碱酯酶结合，在其酯解部位发生磷酸化变化，生成磷酸化胆碱酯酶而使胆碱酯酶失去活性，使乙酰胆碱水解减少，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，导致中毒。乙酰胆碱可以激动毒蕈碱型胆碱受体，产生M样作用，即引起瞳孔缩小、心率减慢、血管舒张、支气管平滑肌舒张、腺体分泌增加等。故正确答案为B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：乙酰胆碱是胆碱能神经的递质，化学结构属胆碱酯类的季铵化合物，极性大，在水溶液中不稳定。因，其作用广泛、副作用多、作用时间短，无临床实用价值。乙酰胆碱可激动M受体和N受体，兼有M样和N样作用。易逆性抗胆碱酯酶如新斯的明才可用于重症肌无力。故正确答案为D。

7.正确答案 ：B

解析：阿托品、后马托品和托吡卡胺都属于M胆碱受体阻断药，药理作用都具有阻断瞳孔括约肌上的M受体，致瞳孔括约肌松弛，使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔扩大肌功能占优势，瞳孔扩大。后马托品和托吡卡胺是合成扩瞳药，与阿托品比较，后马托品和托吡卡胺其扩瞳作用维持时间明显缩短，故适合于一般的眼科检查。故正确答案为B。

8.正确答案 ：C

解析：咳嗽是一种特有的保护机制，通常不主张慢性阻塞性肺病镇咳治疗。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清Na+浓度高于150mmol／L，血浆渗透压高于310mOsm／L，细胞内、外液量均减少。故正确答案为A.

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