2023医学中级职称考试宝典烧伤外科学中级专业冲刺密卷案例分析题解析(L1)

1. [单选题]烧伤休克时，血液流变学的变化，不包括下列哪一项

A. 红细胞聚集指数增加
B. 血小板聚集指数增加
C. 白细胞总数增高
D. 全血黏度和纤维蛋白原含量异常增高
E. 血液呈高凝状态

2. [单选题]下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（　　）。

A. 膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变
B. 是导致老年患者发生尿失禁的主要原因
C. 多在50岁后出现症状
D. 症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比
E. 可并发腹股沟疝

3. [单选题]有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值

A. 是否有高热等急性全身表现
B. 局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高
C. 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D. 浮髌试验阳性
E. 关节液是否培养出革兰阳性球菌

4. [单选题]强酸强碱类烧伤下列哪项处理是错误的(　　)。

A. 创面彻底冲洗后，再处理眼部烧伤
B. 宜立即用大量清水冲洗创面
C. 生石灰烧伤，先除石灰粉粒，再用水冲洗
D. 一般不用中合剂
E. 强酸类烧伤，形成厚痂，Ⅱ度烧伤易误以为Ⅲ度

5. [单选题]原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是

A. X线胸片、甲状腺核素扫描
B. 鼻咽部、喉部检查
C. 淋巴结活检
D. 血常规、血沉
E. 以上都是

6. [单选题]骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选

A. 立即手术止血
B. 快速补充晶体
C. 选择性血管造影、栓塞出血血管
D. 立即手术止血并固定骨折
E. 腹带压迫止血

7. [单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

A. 消化液或体液的大量丧失
B. 恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
C. 短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
D. 实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
E. 动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

8. [单选题]烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用( )

A. 凉开水
B. 大量糖水
C. 少量多次饮生理盐水
D. 大量茶水
E. 橘子水

9. [单选题]近年来，烧伤感染的主要病原微生物是

A. 革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性杆菌
C. 真菌
D. 病毒
E. 以上都是

10. [单选题]肾结核临床表现最常见的是( )

A. 肾区包块
B. 血尿、脓尿
C. 肾区疼痛
D. 尿频、尿急、尿痛
E. 全身结核中毒症状

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应渗出，浮髌试验没有差别，关节结核一般无急性炎症表现。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性--牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病；病毒性--疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染（AIDS病）；寄生虫：弓形体病；原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）、亚急性坏死性淋巴结炎（菊池病）。肿瘤因素：原发性一霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病；继发性一口腔、唾液腺或鼻咽部转移性肿瘤，恶性黑色素瘤，尤因肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生（包括Castleman病、伴嗜酸性粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病），药物反应等。故为明确诊断和进行鉴别诊断，需要行X线胸片、甲状腺核素扫描、鼻咽部、喉部检查、淋巴结活检和血常规、血沉等全面检查。故答案应选E。

6.正确答案 ：C

解析：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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